罕见紊乱下，女性免疫系统攻击自身大脑

症状与病理

一份关于女性案例的新报告称，一位年轻女子出现的长达一周的奇怪行为是由一种罕见的疾病导致的，这种疾病称为免疫系统攻击自身大脑。

经历了一周的不适之后，这位27岁的女子到科罗拉多的急诊室就医。她的医生在报告中写道：“她一开始先是短时间的失忆和焦虑，之后变得烦躁不安、出现幻觉和不自主运动。”

而在这一周以前，该女性还是健康的。那篇于2016年11月30日发表于《新英格兰医学期刊》的报告还说：“她告诉医生说，她不喝酒吸烟，也没服用过任何药物。”

报告还说：“病人以‘异常精神状态’进入急诊室时，医生必须考虑大范围的可能原因，这一范围包括神经病学的条件、外伤创伤、精神类疾病和全身性疾病。”

医生对其进行各项检查之后，仔细分析了患者症状，排除了感染、毒素和代谢紊乱的可能性。

研究报告称：“患者的年龄、性别和无意识的肌肉运动，表明她可能得了一种罕见脑炎疾病，即抗门冬氨酸（NMDA）受体脑炎。”门冬氨酸（NMDA）受体或称N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartate）受体，存在于大脑细胞之中。

患者医生、病例报告主作者苏珊•马太（Susan Mathai）博士说：“抗NMDA受体脑炎是一种自身免疫紊乱。患该病时，免疫系统攻击自身人体。在抗NMDA受体脑炎中，免疫系统产生抗体攻击大脑中的NMDA受体。”马太也是美国科罗拉多大学医学院的助理教授，主要讲授肺科学和急救护理。

她对《科学在线》杂志说，这种攻击会引起大脑炎症，并引起神经系统症状，如癫痫和丧失对肌肉运动的控制。

马太说，这种病不多见，但“并非人们想象的那么少”，美国科罗拉多大学就有许多这种病例。而且，这种免疫性紊乱逐渐被认为是引发脑炎的原因。报告称，抗NMDA受体脑炎患者大约80%是女性。

检查与治疗

为检测状况，医生提取了该女性的脊髓液样本，发现它含有抗体，这证实了她患了此病。

人们还不清楚是什么导致了免疫紊乱，但是科学家认为，可能是某种肿瘤在起作用。

报告称，在免疫紊乱患者中发现的最常见肿瘤是卵巢畸胎瘤，这是一种长在卵巢中的非癌性肿瘤。

马太说：“通常，我们认为是这些肿瘤中的某些蛋白质引起免疫系统制造攻击NMDA受体的抗体。”

报告称，医生检查患者卵巢时，的确在病人左侧卵巢发现了这种肿瘤。之后将其切除了。卵巢畸胎瘤的切除是治疗自体免疫疾病的关键一步。

医生还必须清除掉病人血液中有问题的抗体。为此，患者经历了一个为时五天的血浆过滤过程以净化血液。同时医生还使用药物来抑制她的免疫系统，使其不再产生更多抗体。

最终这位患者完全康复了。

原文链接：

http://www.livescience.com/57079-anti-nmda-receptor-encephalitis-brain.htm

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