【综述】快速回顾各国应对新冠病毒的防控措施

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作者：竹子

导言：由于人与人之间传播速度很快，2019年冠状病毒病（COVID-19）的爆发在许多国家引起了极大关注。利用2002年严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARSCoV）和2012年中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）最后一次流行的经验，世界上一些地区为新的爆发做好了充分准备。

近日，预印本网站Preprints上发表一篇重要结果，其中研究人员审查了各国对COVID-19流行病的公共反应，以及它们为控制疾病传播所采取的策略。

疾病传播可能会被早期诊断、社会隔离、即时治疗和其他控制措施所阻断。这种感染除了给世界各国的经济部门带来潜在风险外，还对全球医疗体系构成了显著威胁。由于该疾病没有特定的治疗方法，因此迫切需要找到替代方法来控制其扩张。COVID-19的爆发使得一些国家的公共卫生官员通过采用不同的策略，包括鼓励人们自我隔离和隔离，来制定政策和管理疾病的传播。在这篇综述中，研究人员试图确定各国对COVID-19爆发的反应以及它们为控制疾病传播所采取的策略。

方法

研究人员在MEDLINE、Scopus和Embase数据库中搜索了从2019年底到2020年3月发表的文章。为了进行更简洁的调查，并且由于主题的不同性质，本研究采用了针对每个国家的不同搜索策略，并选择了在2020年3月报告大量确诊病例的一些国家。这些国家包括中国、意大利、伊朗、西班牙、韩国、德国、法国、美国、澳大利亚、加拿大、日本和新加坡。除已发表的文章外，还评估了一些国家的官方政府网站，以获取有关最近国家应对措施和管理战略的额外数据。

纳入和排除标准纳入标准如下：

1）公众对COVID-19爆发的反应

2）当他们经历病毒传播时的控制措施。

超出这些范围的文章被排除在研究之外。

搜索策略的术语

除了每个国家的名称外，搜索的术语还包括：“疾病管理”、“管理”、“预防和控制”、“公共卫生”、“公共响应”、“疾病暴发”、“暴发”、“公共卫生”、“COVID-19”、“新型冠状病毒”、“2019 nCoV”，以及“SARS-COV-2”。

结果

筛选阶段结束后，除一些国家的官方政府网页外，还挑选了24篇文章列入本次审查。下表按各国的主要控制措施进行了分类。

国家	主要防控措施
中国	减少来往中国的旅行量及其对出口病例数量、重大疫情发生概率和延误时间的影响。
1. 旅行禁令于2020年1月23日开始实施。 2. 社交活动有限。 3. 政府在春节期间制定了一些政策，如社会疏远政策。 4. 人们被鼓励呆在家里，避免拥挤。 5.推迟或取消拥挤的公共活动；关闭学校、大学、政府办公室、图书馆、博物馆和工厂。
实施遏制战略和核心措施，如社会距离、病例隔离、密切接触追踪管理、关闭疫区和交通管制等，用来减少行动和环境行动，增加个人保护。
武汉于2020年1月23日被隔离。
意大利	2月21日，意大利政府成立了伦巴第紧急工作队和当地卫生部门，以应对病毒爆发。
1. 限制病毒传播的国家措施，包括禁止从中国起飞，隔离在中国的意大利乘客，以及严格控制国际机场的到达站。 2. 设计了一种疑似病例识别算法。
伊朗	建立了心理援助电话系统。
针对COVID-19疑似病例启动了在线自我监测系统。
对城际交通实行了新的限制。
西班牙	1. 一月份，政府实施了一项健康检查方案。 2. 已下令发布透明信息。 3. 优先考虑保护高度接触该疾病的人。 4. 计划向卫生工作者、家庭和公司提供支持。 5. 政府主席要求团结和承担社会责任。
日本	1. 武汉市实行了出入境限制。 2. 当局于2020年1月29日至31日对航班乘客进行了疏散程序，并用便携式热罐对他们进行了检查和COVID-19检测。
诊断该病毒的系统得到了迫切的发展。实时RT PCR和巢式RT-PCR检测方法根据日本当地情况进行了调整。
法国	为及早发现输入病例，并防止病毒在社区或卫生工作者中二次传播，于2020年1月10日进行了进一步的观察。
德国	1. 公共卫生实验室迅速建立了敏感的诊断分析方法。 2. 一个围绕着第一个感染病毒的德国病人的大规模接触探针立即展开，有700多个样本。
加拿大	1. 对10个主要机场的返程旅客进行全面健康检查。 2. 重点讨论了疫情的控制和未来的传播预防。 3. 紧急行动中心成立。
新加坡	1. 由于2003年爆发非典的经验，该国已加强了大流行准备。 2. 在第一个COVID-19病例出现之前成立了多部门工作队。 3. 采用辅助诊断方法及遏制和监视措施，发现病例。 4. 建立了一个预防设施网络，以管理感染病例。 5. 对入境旅客进行了筛查评估，包括温度测量。 6. 进行了社会和社区评估。
或采取应对措施，即： 1. 一个孤立的或被设置的。 2. 修改了工作流和流程。 3. 工作人员得到了管理。 4. 管理麻醉管理的临床指南。
重症监护病房对病毒爆发的反应： 1. 一个共同的遏制策略是针对医疗机构而推出的。 2. 所有确诊或疑似病例均已隔离。 3. 介绍了解决关键护理问题的方法，包括控制感染、卫生人员之间的信息流动、医务人员的心理问题及其疲惫、渐进式ICU服务、复苏反应。
1.2020年1月2日，所有医生都惊慌失措，发现了最近几天来武汉的肺炎病例和旅行记录。 2.2020年1月3日，机场开始对入境旅客进行体温筛查。
韩国	采用信息收集方法对19例COVID患者及其接触者进行监测和管理。 1. 中国中央电视台 2. 医疗设施记录 3. 全球定位系统 4. 信用卡交易
病人被转移到国家检疫站或医疗中心隔离。
1. 调动病床治疗感染病例 2. 使用住宿设施（培训机构） 3. 发布医护人员和其他人员的安全措施 4. 政府命令许多公共卫生医生接受专门培训，以治疗COVID-19病例。
美国	减缓病毒传播： 1. 暂停进入美国 2. 执行强有力的措施，包括对来自中国的旅客进行检查和病例鉴定 3. 建立完善的监管体系，包括设立检疫站 4. 公共卫生评估
1. 检测2型病毒感染者的病例和接触者。 2. 评估、筛选和护理来自病毒大量传播地区的入境旅客。
澳大利亚	该国每周发布一次关于COVID-19疫情和澳大利亚现状的流行病学报告。 1. 拒绝向来华旅游者提供入境许可 2. 积极调查澳大利亚案件 3. 宣布更严格的旅行限制

结论

根据一些国家政府对病毒传播的严重性，采取隔离、社会隔离和停飞等措施的管理决定，这一策略将是应对当前流行的一项成功技术。除此之外，还有一些预测模型，其中专家预测了这些计划对控制COVID-19传染病传播的积极影响。在英国，也有公众要求政府采取更有力的限制措施。尽管这项政策可能给各国带来巨大的经济负担，但可以通过一些办法解决这一问题，包括通过世界各地的卫生机构和国际银行向风险较高的地区提供财政支持。总的来说，研究人员主张世卫组织有可能制定一项强有力的全球孤立计划，这将是在这一关键时代的一个成功办法。全球负责任的官员应迅速作出这一决定，以战胜这一流行病。

参考文献：Mahsa Moosavi et al. Nations’ responses and control measures in confrontation with the novel Coronavirus disease (COVID-19) outbreak: A rapid review. Preprints. 20 March, 2020.

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