【新进展】澳大利亚科学家开发新血液检测方法，有助于侵袭性前列腺癌的治疗

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作者：Cathy

导言：前列腺癌（prostate cancer，PCa）是老年男性常见的恶性肿瘤，在欧美国家男性中，PCa发病率已超过肺癌占第一位。在我国，受人口老龄化、饮食结构改变以及检测水平提高等诸多因素的影响，其发病率呈逐年上升趋势。近日，澳大利亚科学家开发了一种简单的血液检测方法，可以指导前列腺癌患者的疗法。

前列腺癌是一个依赖雄激素生长的肿瘤，去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）是指，通过手术或药物去除雄激素之后依然治疗无效的前列腺癌。近日，来自彼得·麦克和莫纳什大学临床科学学院的研究人员与克里斯·奥布莱恩生命之家合作，并与加州生物技术公司Predicine联手，为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者应用了新型的液体活检技术，以指导前列腺癌患者的疗法。

该研究由彼得·麦克卡伦癌症中心肿瘤内科的Arun Azad博士领导，并发表在《欧洲泌尿学》杂志上，题目为“Combined Cell-free DNA and RNA Profiling of the Androgen Receptor: Clinical Utility of a Novel Multianalyte Liquid Biopsy Assay for Metastatic Prostate Cancer”

在澳大利亚，每年有近20,000名男性被诊断出患有前列腺癌，占所有男性癌症诊断的四分之一。而mCRPC是前列腺癌中最具侵袭性的类型，每年会导致3000多名患者死亡。转移性前列腺癌是已经扩散到前列腺之外的癌症，如果病情继续恶化，即使患者开始治疗，剥夺癌症中的雄激素，如睾酮，那么它仍然会形成“去势抵抗”。

该研究的通讯作者，彼得·麦克的医学肿瘤学家Arun Azad教授解释道：“虽然治疗策略的进步显著改善了mCRPC患者的生活质量，但仍然迫切需要找到预测和预后的生物标志物。”

在这项研究中，测试仅需10毫升血液，即可同时检测出癌细胞释放的循环DNA和RNA，从而为癌症的构成和最可能的治疗方法提供重要见解。

这些血液检测技术，也被称为液体活检，已经成为一种替代常规活检的微创检测技术，用来分析前列腺肿瘤基因组。研究证明，液体活检与肿瘤活检有很强的一致性，同时也描述了mCRPC中常见的基因组复杂性。”

在这项研究中，研究人员应用Predicine公司的无细胞DNA和无细胞RNA第二代测序液体活检技术来检测mCRPCs中雄激素受体（AR）基因是否发生了变化。

他们在治疗前用这种方法检测了澳大利亚mCRPC患者的血液，结果准确地检测出超过半数患者的AR改变。

Azad说：“我们发现，在晚期前列腺癌患者血液中检测到的AR基因异常与对现有药物治疗的不良反应和生存率降低有关，”这些信息可以用来更好地指导晚期前列腺癌的治疗。”

这样一个简单的检测技术，可以通过检测出AR基因异常，来帮助医生确定最佳的治疗方法，更好地设计创新的临床试验，并有助于围绕现实和预期结果与患者和护理人员交流。

Predicine公司的新型液体活检技术也比以前的测试更具参考性，因为它分析了两种遗传物质——DNA和RNA，从而对癌症内的AR异常进行更深入和准确的了解。

参考：

【1】Heidi Fettke et al. Combined Cell-free DNA and RNA Profiling of the Androgen Receptor: Clinical Utility of a Novel Multianalyte Liquid Biopsy Assay for Metastatic Prostate Cancer, European Urology (2020). DOI: 10.1016/j.eururo.2020.03.044

【2】https://medicalxpress.com/news/2020-07-blood-treatment-aggressive-prostate-cancer.html

【3】https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(20)30219-0/pdf

【4】http://www.360doc.com/content/19/0113/09/61186495_808516222.shtml

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