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京津冀|天津 天津女职工可享受128天生育津贴!具体这么算!

2016-12-02 直通京津冀 直通京津冀

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来源:天津广播

声明:【直通京津冀】致力于京津冀本地的新闻及时传播,每篇转载文章都将在文前注明作者、来源等信息。若涉及版权问题,烦请所有者于后台留言,我们将在第一时间处理。谢谢支持!


编者按

为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障,根据《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国社会保险法》《女职工劳动保护特别规定》(国务院令第619号)和有关法律、法规,结合本市实际,日前,本市制定了《天津市职工生育保险规定》。本规定自2016年11月23日起施行,有效期五年。此前规定与本规定不一致的,按照本规定执行。




本市将建立生育保险基金

生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费、生育保险基金的利息、滞纳金以及其他资金构成。


生育保险基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原则实行全市统筹。


生育保险基金纳入社会保险财政专户管理,专款专用,任何单位和个人不得挤占和挪用。生育保险基金不计征税费。


成立由用人单位代表、参保人员代表以及工会代表、专家等组成的社会保险监督委员会,掌握、分析社会保险基金的收支、管理和投资运营情况,对生育保险工作提出咨询意见和建议,实施社会监督。


哪些人可以享受生育保险待遇

本规定适用于本市行政区域内的机关、社会团体、企事业单位、民办非企业单位、其他组织和有雇工的个体工商户及其职工


享受生育保险待遇的职工应当具备下列条件:


  • 用人单位按照规定参加生育保险,并按月足额缴纳生育保险费;


  • 生育或实施计划生育手术符合国家和本市计划生育规定。


生育保险待遇有哪些

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。


(一)生育医疗费用包括下列各项:

  • 生育的医疗费用;

  • 计划生育的医疗费用;

  • 法律、法规规定的其他项目费用。


(二)职工有下列情形之一的,可以按照国家和本市规定享受生育津贴:

  • 女职工生育享受产假;

  • 享受计划生育手术休假;

  • 法律、法规规定的其他情形。


符合计划生育规定怀孕的女职工生育或终止妊娠,按日享受生育津贴。生育津贴日标准按照其所在单位上年度职工月平均工资除以30.4计算。


广播君为您算一笔账,根据天津市人力社保局公布的数据,2015年度天津市职工月平均工资4944元,如果您所在单位上年度平均工资也恰好是这个数字,那么,生育津贴日标准就为162.63元。


  • 妊娠不满12周终止妊娠的,享受15天生育津贴,即2439.45元;

  • 妊娠满12周至不满16周终止妊娠的,享受30天生育津贴,即4878.90元;

  • 妊娠满16周至不满28周终止妊娠的,享受42天生育津贴,即6830.46元;

  • 妊娠满28周以上终止妊娠的,享受98天生育津贴;

  • 生育婴儿的,在享受98天产假期间生育津贴的基础上,增加30天生育津贴,即20816.64元。


女职工符合计划生育规定生育,遇有下列情况时,增加生育津贴:

  • 多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴;

  • 难产的,增加15天的生育津贴;

  • 分娩时实施输卵管结扎术的,增加14天的生育津贴。


女职工生育期间分娩期除外发生并发症的,其医疗费按照本市职工基本医疗保险规定,由医疗保险基金支付。


经计划生育并发症鉴定机构鉴定,因治疗计划生育手术并发症发生的医疗费用,由生育保险基金支付。


有下列情形之一的,生育保险基金不予支付医疗费用:

  • 违反国家和本市计划生育规定发生的医疗费用;

  • 因医疗事故发生的医疗费用;

  • 在非定点医疗机构发生的医疗费用;

  • 按照规定应当由职工个人负担的医疗费用。


生育保险费如何征缴

生育保险费由市社会保险经办机构依法征缴。


用人单位应当按照上年度职工月平均工资之和的0.5%按月缴纳生育保险费。职工不缴纳生育保险费。


  • 用人单位上年度职工月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的,按照上年度本市职工月平均工资的60%计算。


  • 用人单位上年度职工月平均工资高于上年度本市职工月平均工资300%的,按照上年度本市职工月平均工资的300%计算。


  • 用人单位上年度职工月平均工资无法确定的,按照上年度本市职工月平均工资计算。


  • 用人单位缴纳的生育保险费在税前列支。


用人单位被依法宣告撤销、解散和破产以及由于其他原因宣布终止的,应当在资产清算时,按照本市上年度人均生育保险基金支付的生育保险待遇水平,预留已怀孕女职工生育保险费


用人单位不按规定参保将被处理

用人单位不按照本规定参加生育保险、缴纳生育保险费,或者欠缴、少缴生育保险费的,按照法律、法规和本市有关规定处理。


人力社保、卫生计生、市场监管、价格行政部门依法对定点医药机构实施监督。定点医药机构违反医疗、药品、价格等管理规定的,依法处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任。


用人单位或者个人采取虚报、冒领等手段骗取生育保险待遇的,按照《中华人民共和国社会保险法》等有关规定处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  

人力社保行政部门、社会保险经办机构的工作人员因违反规定造成生育保险基金损失的,依法追回损失的生育保险基金,并按有关规定给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  

还有这几点应当注意

生育保险的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准,按照本市基本医疗保险有关规定执行,但有关增付的规定除外。


产前检查费、生育医疗费和计划生育手术医疗费等费用的支付标准和结算办法,由市人力社保行政部门另行制定。


实行定点医药机构协议管理。职工生育、实施计划生育手术等,应当到具有助产、计划生育技术服务资质的基本医疗保险定点医疗机构生产或就医。


社会保险经办机构应当与具有助产、计划生育技术服务资质的基本医疗保险定点医疗机构签订协议,并向社会公布。


喜大普奔!女同胞们转起来!


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