京津冀|天津 天津女职工可享受128天生育津贴！具体这么算！

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来源：天津广播

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编者按

为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障，根据《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国社会保险法》《女职工劳动保护特别规定》（国务院令第619号）和有关法律、法规，结合本市实际，日前，本市制定了《天津市职工生育保险规定》。本规定自2016年11月23日起施行，有效期五年。此前规定与本规定不一致的，按照本规定执行。

本市将建立生育保险基金

生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费、生育保险基金的利息、滞纳金以及其他资金构成。

生育保险基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原则实行全市统筹。

生育保险基金纳入社会保险财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占和挪用。生育保险基金不计征税费。

成立由用人单位代表、参保人员代表以及工会代表、专家等组成的社会保险监督委员会，掌握、分析社会保险基金的收支、管理和投资运营情况，对生育保险工作提出咨询意见和建议，实施社会监督。

哪些人可以享受生育保险待遇

本规定适用于本市行政区域内的机关、社会团体、企事业单位、民办非企业单位、其他组织和有雇工的个体工商户及其职工。

享受生育保险待遇的职工应当具备下列条件：

• 用人单位按照规定参加生育保险，并按月足额缴纳生育保险费；

• 生育或实施计划生育手术符合国家和本市计划生育规定。

生育保险待遇有哪些

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

（一）生育医疗费用包括下列各项：

• 生育的医疗费用；

• 计划生育的医疗费用；

• 法律、法规规定的其他项目费用。

（二）职工有下列情形之一的，可以按照国家和本市规定享受生育津贴：

• 女职工生育享受产假；
  

• 享受计划生育手术休假；

• 法律、法规规定的其他情形。

符合计划生育规定怀孕的女职工生育或终止妊娠，按日享受生育津贴。生育津贴日标准按照其所在单位上年度职工月平均工资除以30.4计算。

广播君为您算一笔账，根据天津市人力社保局公布的数据，2015年度天津市职工月平均工资4944元，如果您所在单位上年度平均工资也恰好是这个数字，那么，生育津贴日标准就为162.63元。

• 妊娠不满12周终止妊娠的，享受15天生育津贴，即2439.45元；

• 妊娠满12周至不满16周终止妊娠的，享受30天生育津贴，即4878.90元；

• 妊娠满16周至不满28周终止妊娠的，享受42天生育津贴，即6830.46元；

• 妊娠满28周以上终止妊娠的，享受98天生育津贴；

• 生育婴儿的，在享受98天产假期间生育津贴的基础上，增加30天生育津贴，即20816.64元。

女职工符合计划生育规定生育，遇有下列情况时，增加生育津贴：

• 多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天的生育津贴；

• 难产的，增加15天的生育津贴；

• 分娩时实施输卵管结扎术的，增加14天的生育津贴。

女职工生育期间（分娩期除外）发生并发症的，其医疗费按照本市职工基本医疗保险规定，由医疗保险基金支付。

经计划生育并发症鉴定机构鉴定，因治疗计划生育手术并发症发生的医疗费用，由生育保险基金支付。

有下列情形之一的，生育保险基金不予支付医疗费用：

• 违反国家和本市计划生育规定发生的医疗费用；

• 因医疗事故发生的医疗费用；

• 在非定点医疗机构发生的医疗费用；

• 按照规定应当由职工个人负担的医疗费用。

生育保险费如何征缴

生育保险费由市社会保险经办机构依法征缴。

用人单位应当按照上年度职工月平均工资之和的0.5%按月缴纳生育保险费。职工不缴纳生育保险费。

• 用人单位上年度职工月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的，按照上年度本市职工月平均工资的60%计算。

• 用人单位上年度职工月平均工资高于上年度本市职工月平均工资300%的，按照上年度本市职工月平均工资的300%计算。

• 用人单位上年度职工月平均工资无法确定的，按照上年度本市职工月平均工资计算。

• 用人单位缴纳的生育保险费在税前列支。

用人单位被依法宣告撤销、解散和破产以及由于其他原因宣布终止的，应当在资产清算时，按照本市上年度人均生育保险基金支付的生育保险待遇水平，预留已怀孕女职工生育保险费。

用人单位不按规定参保将被处理

用人单位不按照本规定参加生育保险、缴纳生育保险费，或者欠缴、少缴生育保险费的，按照法律、法规和本市有关规定处理。

人力社保、卫生计生、市场监管、价格行政部门依法对定点医药机构实施监督。定点医药机构违反医疗、药品、价格等管理规定的，依法处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

用人单位或者个人采取虚报、冒领等手段骗取生育保险待遇的，按照《中华人民共和国社会保险法》等有关规定处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

人力社保行政部门、社会保险经办机构的工作人员因违反规定造成生育保险基金损失的，依法追回损失的生育保险基金，并按有关规定给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

还有这几点应当注意

生育保险的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准，按照本市基本医疗保险有关规定执行，但有关增付的规定除外。

产前检查费、生育医疗费和计划生育手术医疗费等费用的支付标准和结算办法，由市人力社保行政部门另行制定。

实行定点医药机构协议管理。职工生育、实施计划生育手术等，应当到具有助产、计划生育技术服务资质的基本医疗保险定点医疗机构生产或就医。

社会保险经办机构应当与具有助产、计划生育技术服务资质的基本医疗保险定点医疗机构签订协议，并向社会公布。

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