不久之前医院泌尿科来了一位特殊的病患,二十岁,来的时候弓着身子,面露痛苦,不好意思地脱下来裤子,让医生快帮他看看。原来,他的小弟弟已经不受控制,一柱擎天了一天一夜,丝毫没用软下来的迹象,因为越来越痛所以就来了医院。
医生从来没有遇到过这样的病人,但是考虑到已经一天一夜,如果再不进行处理,就有可能因为缺血、梗塞,引起坏死,这对于二十岁的年轻小伙而言是最不能接受的。由于没有这样的病例可以参考,医生只能选择先抽血缓解抽血肿胀。
抽取了3个针筒血之后,依旧没有缓解。时间不等人,一边安排全身检查,一边联系各科医生的会诊随之开始。在各项检查出来之后,医生发现CT显示在他的脊椎底部有一个瘤,压迫着的神经,才导致了金枪不倒这一情况的发生。手术切除这一肿瘤就可以彻底解决。
持续6小时以上维持充血状态在医学上被叫做Priapism。这种疼痛的状态可以比拟分娩,需要尽快到医院进行处理,拖延越久后果越严重。很多时候,医生没有这方面经验,会采取灌肠、止痛、放血等物理方法缓解充血。引起这一问题的原因也有很多,治疗方法也大不相同。
这种病机制,仍然有很多不清楚的地方,一般认为是血管性或者神经性的。血液系统的问题,例如镰型红细胞症,刚才说的CML,地中海贫血,G6PD缺乏(蚕豆病);神经性的问题,例如脊髓的创伤(吊死的人会出现一种称为death erection的表现)都有可能引起这个病。
治疗这一疾病主要应当找到其原因进行针对性的治疗。在病因一下子不易找到的情况下,也应当及时处理,做防坏死处理。千万不要以为金枪不倒是一件好事情,这很可能是疾病在作祟。一般发作于20~50岁的男性,尽量不要让问题存在超过24小时,否则会有很大几率出现后遗症。