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心前区疼痛、心绞痛、心肌梗死，这个中成药，是心脏的保护神！

整理 本能系统医学论 2023-04-14
收录于合集
#中成药 293 个
#心脏病 20 个
#中医急救 7 个

学好中成药，小病不求人

要给大家介绍的中成药叫麝香保心丸。

如果说心是君主之官，是高高在上的皇帝，那麝香保心丸就是御前侍卫，是心脏的保护神。

心脏问题有哪些？

像心绞痛、心肌梗塞、心肌缺血等等，当然，这些都是西医的叫法，中医不讲这些，分的也没有那么细，中医统称为胸痹。典型表现就是心前区疼痛，为什么痛？血液想要进到心脏里去，发现心脏周围被一层瘀血堵住，堵住了以后过不去，不通则痛。

麝香保心丸是一个中成药，药物组成是这样的：麝香、人参、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。
麝香号称世间活血化瘀最厉害的，三七已经很厉害了，麝香比它还要厉害。三七活血要打成粉吃下去，但是麝香它含在嘴里的时候，那周围的瘀血立马就化开了。麝香这味药无所不及，无孔不入，不管是身体哪个地方有瘀血，它都可以化。

麝香，名字里虽然带一个香字，实际上是香臭一体，大概七分臭，三分香吧，臭是动物本身的味道，香能干嘛，能醒神开窍，活血化瘀的药物，中药有很多，但是少了香味，它就不能开窍。

麝香因为香，所以穿透力极强，据说人在半昏迷的时候只要闻一下麝香，就能立马清醒，大家可以想一下，那个穿透力有多厉害。

苏合香是一种树脂，也是因为有一种独特的香味，所以能醒神开窍。有一个中成药叫 苏合香丸，就是以苏合香为主药，制成的一种药丸，用来调理痰迷心窍导致的中风偏瘫。苏合香丸其实是一张古方，宋代的《太平惠民和剂局方》有过记载，我们今天讲的麝香保心丸实际上就是在它的基础上发展变化而来。

牛黄也是开窍药，痰迷心窍导致的中风偏瘫，我们中医有两大高手，苏合香丸和大名鼎鼎的安宫牛黄丸。用寒热来区分，寒痰，苏合香丸。痰热，安宫牛黄丸。

冰片和冰没有一丁点关系，它也是一种具有芳香气味的中药材。

蟾酥俗称癞蛤蟆，有一句歇后语叫癞蛤蟆想吃天鹅肉。说的就是它。别看蟾蜍长得不怎么样，甚至有点丑，但功效一点也不含糊，蟾蜍可以止痛，也能开窍醒神。

这么多开窍的药物，我们说心绞痛、心肌梗塞都不是小问题，应对起来必得用一些开窍的药物。在这些药物里头，最厉害的还要属麝香，麝香是排在首位的，它像一个开路先锋，带领着大家，一路过关斩将，披荆斩棘，所到之处，敌人无不闻风丧胆，溃散而逃。

肉桂和人参主要负责后勤，前方大部队把心脏周围的瘀血化掉，把心窍打开，让血液顺畅流通。再加上肉桂益气温阳，人参大补元气，血液在气的推动下流通起来会更顺畅。

麝香保心丸适合气滞血瘀导致的胸痹，我们说气滞，一般是指气不流动或者流动变缓，气有郁结了，这个时候通常会用到一些行气的药物，但是它里面反而用了补气的人参。把它的适用人群归纳为气滞血瘀似乎有些不妥，但是在它的功能主治一栏里确实是这么写的：

用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛，固定不移。

这又是怎么回事呢？

从三个角度来给大家解释：

第一，这里的气滞血瘀是因为气虚不能推动气血运行引起的。

第二，考虑到大部分心脏不好的人群都伴有不同程度的乏力、少气懒言等气虚的典型症状，所以这里才加了人参。

第三，芳香开窍的药物作用虽然迅猛，但是也有缺点，容易耗伤正气，所以要加一些补气的药物，以免吃着吃着，整个心气虚掉。

除此以外，气滞血瘀的辨证要点还有胸胁胀满，口唇紫暗，舌紫暗或暗红。当你感到胸部憋闷憋痛，嘴唇发紫的时候，麝香保心丸，放到嘴里一含，那种闷痛感很快就消失。

最后我们来说说速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸，这三种中成药该如何选择。

为什么把它们三个放到一起呢？因为比较常用，也比较耳熟能详，而且都适用于气滞血瘀型人群，称得上是“保心三剑客”。

是这样的：

稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、围介入手术期：麝香保心丸、复方丹参滴丸

急性心肌梗死：麝香保心丸

心绞痛急性发作期：速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸

以上内容出自《中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)》，感兴趣的朋友可以查阅一下。

祝愿大家都拥有一颗强大的心脏。

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