新型冠状病毒12月中旬已人传人？疾控中心回应争议：论文是回顾性分析

经济参考报 2020-09-12

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1月29日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了一篇中国学者的流行病学研究论文，题为《新型冠状病毒感染肺炎在中国武汉的初期传播动力学》。论文称：“有证据表明，自2019年12月中旬以来，密切接触者之间已发生人际传播。”论文作者来自中国疾控中心、湖北疾控中心等多家机构。

这篇论文发布后引发大众质疑：既然12月中旬已出现人传人，为何直至1月20日，公众才从钟南山院士接受采访的新闻报道中得知该病毒可人传人的消息？

新发论文显示：新冠病毒人传人早在12月中旬已出现

让我们先来回顾这篇论文的要点：

◆ 12月中旬已开始人际传播

论文作者分析了2019年12月和2020年1月，武汉最早的425例确诊病例的数据，以确定新型冠状病毒感染肺炎（NCIP）的流行病学特征。

在最早的425例NCIP确诊患者中，中位年龄为59岁，56%为男性。在2020年1月1日前发病的病例中，大部分（55%）与华南海鲜批发市场相关，而在此后发病的病例中，仅8.6%与华南海鲜批发市场相关。

论文中说：“我们发现武汉现阶段的NCIP病例倍增时间约为7.4天。密切接触者之间的人际传播从12月中旬开始已经发生，并在此后一个月内逐渐播散。”

◆ 每例患者平均传染2.2人

论文作者估计R0约为2.2，这意味着每例患者平均将感染传给了另外2.2人。一般而言，只要R0大于1，疫情就会不断加剧，而疾病控制措施的目标是将再生数降低至1以下。

◆ 有可能出现超级传播

论文称：“已经有医务人员发生感染，其比例低于SARS和MERS疫情时的情况。SARS和MERS疫情时的特征之一是传播力的异质性，特别是超级传播的发生情况，其中尤其是医院发生的超级传播。尚未发现NCIP出现超级传播，但随着疫情的发展，有可能出现这一情况。”

◆ 1月11日已有7名医务人员感染

医务人员感染是明确病毒人传人的重要证据。

从论文中附录的图表我们可以看出，1月1日至11日期间，武汉有7名医务人员感染。1月12日至22日期间，有8名医务人员感染。

表1.截至2020年1月22日时武汉新型冠状病毒感染肺炎患者的特征。*

中国疾控中心回应：论文是回顾性分析，所有病例在论文撰写前已向社会公布

针对大众质疑，今天中国疾控中心发布回应称：所有病例在论文撰写前已向社会公布。

其回应原文如下：

1月29日，中国疾病预防控制中心、湖北省疾病预防控制中心等单位有关专业人员共同在新英格兰杂志发表了题为《新型冠状病毒感染的肺炎在中国武汉的初期传播动力学》的论文，有网友提出质疑。现将有关情况说明如下：

一、论文是根据截至2020年1月23日上报的425例确诊病例（包括15名医务人员）所做的回顾性分析，所有病例在论文撰写前已向社会公布。论文中提及的15名医务人员感染病例，分别由国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士于1月20日晚、武汉市卫健委于1月21日凌晨向社会公布。

二、论文提出的“2019年12月份即在密切接触者中发生了人际传播”的观点，是基于425例病例流行病学调查资料做出的回顾性推论。

三、论文是由来自中国疾病预防控制中心、湖北省疾病预防控制中心、香港大学等十几个单位的专业人员共同完成。

四、及时在学术刊物发表调查结果，有助于国内外专业同行及时了解疾病的特征，共同评估和研判疫情，改进防控策略。

感谢各位网友的关心和支持，欢迎对我们的工作进行监督。

中国疾病预防控制中心
2020年1月31日