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@所有在天津的人,天津又出新医保政策了!这些政策将影响每一个人!

2017-07-15 微天津

来源:微天津  文/汇编:史丽

通知

《关于进一步做好基本医疗保险按病种付费和收费试点工作的通知》将于2017年7月15日起执行,也就是说,从今天开始,《通知》将影响每一个天津人。


此次通知的目的在于控制医疗费用不合理的增长、减轻参保患者个人负担,进一步做好基本医疗保险按病种付费和收费试点工作。


天津又开始行动了

参保人负担的减轻

费用不合理增长的控制

这项新政

越来越贴近老百姓的生活



主要内容

1、综合考虑参保患者个人负担和医保基金承受能力等因素,对三级医院的86个病种费用标准进行调整,详见《天津市基本医疗保险按病种付费和收费十点病种及费用标准》。


2、从首批试点病种中选择95个病种,在实施公立医院改革的二级医院进行试点,确定二级医院试点病种及费用标准,病种费用标准参照三级医院下调10%后确定,详见《病种及费用标准》。


3、试点医院要将疾病主要诊断和主要治疗方式符合病种标准的病例全部纳入按病种付费和收费范围,严格按病种付费和收费的进出管理,不得以实际发生费用高低作为纳入和退出的标准。


4、试点医院要积极开展按病种付费和收费改革工作,结合实际自主选定实施病种,并报送至医保经办机构,逐步扩大试点医院实施病种范围,并按我市有关规定启动试点工作。



天津在首批110个病种开展按病种付费和收费试点


(点开可查看大图)



严密防控、涉医违法犯罪、维护正常医疗秩序



医院是用来看病的

但医患间纠纷总是频发

新政策出台

能有效控制就医矛盾



主要内容

1、二级以上医院(含妇幼保健院,下同)应当在公安机关指导下,建立应急安保队伍,开展安检工作,安装符合标准要求的监控设备,将加强安检安保措施作为重点举措积极推动。


2、实行住院患者探视实名登记制度,未经许可,不得随意进出。建立特殊人群就医接诊制度,遇有醉酒、精神或行为异常患者就诊,要安排保卫人员陪诊,一旦出现突发情况立即采取果断措施,确保医务人员及患者安全。


3、二级以上医院必须设立专门部门受理群众投诉,主动排查医患矛盾纠纷,及早调处化解,有条件的需要配备警务室以及相应警力。


4、卫生计生行政部门、公安机关应当将涉医违法犯罪行为人纳入社会信用体系,依法依规施行联合惩戒并通报其所在单位。


5、发生涉医案件后,医疗机构应当指定专人负责媒体沟通,未经批准不得随意将医疗机构监控录像提供给与案件调查无关的机构或人员,更不得公开对外发布,应当在卫生计生行政部门和公安机关的指导下及时发布信息。 



异地住院医疗费用直接结算


神马?

据悉9月底前

全部三级和部分二级62家医院

异地就医也能直接结算啦



主要内容

1、目前,天津市已开通异地就医定点医疗机构共32家。9月底前,本市承担异地就医任务重的医疗机构,将进一步扩大到本市全部三级医院和部分二级医院,总的医疗机构不少于62家。


2、8月底前,要将备案人员范围扩大至异地长期居住人员常驻异地工作人员和异地转诊人员,并从职工医保扩大到居民医保参保人员。


3规范诊疗服务行为,加强成本控制,减轻参保人员负担。医保监督管理部门要充分利用医疗保险实时监控系统,对住院时间偏长、住院费用偏高的个案重点监管严查虚假住院问题。


4、外地参保人员到天津就医后,要一视同仁做好各项管理和服务。结算管理部门要将异地就医人员纳入本市医疗保险系统统一管理。


太好了!

天津这些新政策的出台

更加完善了就医环节

赶快通知你的亲朋好友

看病再也不用各种担心各种麻烦啦


参考来源:天津医保等

文章内容由微天津整理发布

转载请注明来源:微天津(v-tianjin)


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责任编辑:屈晶晶

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