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明年起,重庆将执行国家医保药品目录,这34种药不再纳入医保报销!

华龙网 2021-11-10
12月25日,华龙网-新重庆客户端记者从重庆市医保局获悉,从2020年1月1日起,重庆将执行国家医保药品目录(2019年版)。
2019年版国家医保药品目录共计2709个药品。



重庆市医保局实施国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)工作部署会。华龙网-新重庆客户端 首席记者 黄宇 摄


2019版目录2709个药品中,有118个国家谈判药品(西药95个、中成药23个),多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。


图虫创意/图

目录调整后 有哪些变化?


和2017版相比,2019年版目录调入药品218个,调出药品154个,净增64个


本次调整,主要是将临床价值不高、滥用明显的药品调出,把更多救命救急的好药纳入医保。


这4种药品明年医保不再报销


从2020年1月1日起,国家谈判药品将全部纳入重庆医保按乙类药品报销,即按药品的医保支付标准,先由参保人员自付10%后,再按规定比例予以支付。


谈判药品在协议期内,如有同通用名药物的仿制药上市,重庆将按规定根据仿制药价格水平调整该药品的全市统一支付标准。


118个谈判药品中,新增70个药品,续约成功27个药品,还有4个药品是国家2017年谈判准入、2019年谈判中未能成功续约的药品,即托伐普坦、拉帕替尼、氟维司群和重组人干扰素β-1b,这4个药品的协议期截止至2019年12月31日,协议期满后医保将不再报销。


为保障用药的延续性,对重庆2019年12月31日前已开始使用这4种药品进行治疗的医保患者,医保基金可按规定继续支付至2020年6月30日,之后医保基金不再予以支付。在此期间,开展相关治疗的定点医疗机构要逐步做好替换药品治疗。


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这30种药品

不再纳入重庆医保报销


据了解,按照国家要求,各省市均不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。这就意味着全国将实行统一的医保药品目录。


在执行全国统一的医保药品目录的基础上,对各省市过去增补纳入地方医保报销的药品,从2020年起,将在3年内逐步退出。
意味着,有30种药品,明年将不再纳入重庆医保报销。
属于2019年版国家目录删除品种以及无国家药监局药品注册批件的药品(涉及到10个通用名的药品),从2020年1月1日起不再纳入我市医保报销。



属于第一批国家重点监控合理用药药品品种的药品(涉及到20个通用名的药品),从2020年6月1日起不再纳入重庆医保报销。


对原已纳入重庆医保报销但未纳入2019年版国家目录的中药饮片,经清理规范后作为重庆增补的第一批中药饮片,从2020年1月1日起继续按现行医保政策报销。民族药和院内制剂仍可报销。


本次动态调后,相关医保药品目录均可在重庆医保微信公众号中查询。


首席记者 黄宇/文

来源:华龙网-新重庆客户端
编辑:胥婉桢
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