一台5小时的剖宫产手术，这个产妇经历了些什么？

4月27日，市妇幼保健院像往常一样人来人往，医护人员依然忙碌不停。在VIP产科，一名27岁的产妇牵动着所有人的心，因为，她是一名凶险性前置胎盘产妇，当天将接受剖宫产手术。对于其他普通产妇来说，剖宫产手术是很常见且难度不高的手术，但是对于这名产妇来说，很可能会因为这次剖宫产生产而失去子宫，甚至是生命。

市妇幼保健院副院长邵军晖是这台手术的主刀医生，她介绍道：“这名产妇患有先天性子宫畸形，曾在2013年剖宫产生下一名女婴，正常情况下，胎盘是在子宫里面的，但是这名产妇二胎的胎盘整个植入在上一次剖宫产的刀口上，这样的情况到了生产的时候是一道大难题，只能做剖宫产，而且很容易因为大出血而摘除子宫，甚至危及生命，这是子宫切除率和死亡率都极高的手术”。术前，VIP妇产科主任龚逞英组织科室讨论，并提请全院大会诊，参与手术的产科、B超室、手术麻醉科、输血科等各个科室都做了充分的准备，大家的目标只有一个——保全母儿，力保子宫。

　

当天下午2:30

产妇被推进了手术室，经过一系列术前准备。

　

下午2:50

手术正式开始。

产妇的腹部被打开后，所有人的心都提到了嗓子眼，因为凶险程度完全超乎了他们的想象，据邵军晖描述，“胎盘上的血管就像藤蔓一样密密麻麻地爬满了整个子宫，想拿出胎儿都无处下刀，万一碰破哪一根血管，流血就会像水龙头放水一样。”一旁的麻醉医师余桃英和杨杰文不仅要给产妇麻醉保证手术顺利进行，还要对产妇进行抗休克治疗，她们俩的眼睛一直盯着监护仪器，密切关注产妇的生命体征，把她的身体调整到最佳状态。

最终，邵军晖和其他医生一起商量，找了一个相对来说最合适的地方下刀取胎儿，但就是在这个最合适的地方，一刀下去也出了至少1000毫升的血。医生们一边取出胎儿，一边赶紧止血，以最快的速度进行清理缝合。普通的剖宫产子宫缝合只需要一根线，但是这名产妇的子宫缝合用了20根线，还采用了在该院从未使用过的新型缝合方法。

成功取出胎儿后，接下来就是闯过止血保住子宫这一关，这也是最险、最难过的一关。医生们把手术中所有的止血方法都用上了，但是效果都不理想。

　

下午6:30

邵军晖再一次尝试放开止血带。

手才刚刚松一点，就看见血从底部涌上来，那一刻，在场所有的医护人员心都凉了，心想再这样流血，产妇肯定撑不住了，要切除子宫了。另一边，医生与家属进行沟通，如果止血失败就立即进行子宫切除手术。就在准备进行切除手术之前，邵军晖最后一次尝试，发现出血量有所减少，这是最后一线保住子宫的希望。最终，在所有医护人员的共同努力下，血止住了，子宫保住了。

　

晚上8:00左右

产妇出了手术室，但是考验还没有结束，还将面临术后感染的风险和因为止血造成的子宫缺血坏死的可能。

VIP妇产科龚逞英组织医务人员继续后期的治疗，给予消炎处理，每天密切观察阴道出血情况，并专门安排了一名护士对产妇进行特级护理。经过VIP妇产科医务人员近两个星期的精心护理，B超显示产妇子宫的血流和刀口恢复情况都良好，可以出院回家休养，同时叮嘱产妇按时来院复查。

这场手术过后，邵军晖像大病了一场，身体上和精神上都经受了极大的考验。回顾这次手术，她感触最深的是，团队合作的力量是成功的关键，这台手术光靠一个人或者一个科室是没有办法完成的，必须要各科室之间紧密配合，多学科联合救治。据了解，前后参与这次手术和护理的医护人员一共有20多名，正是他们一棒一棒地接力才保住了产妇的子宫，换来了母儿的平安。

据悉，现在前置胎盘的发病率越来越高，因为子宫畸形的患者增加。在过去，很多子宫畸形患者怀不上，可是现在有先进的医学技术，可以让她们怀上宝宝，却给生宝宝带来很大的风险，在几年前，这类产妇的子宫是100%要被切除的，但是考虑到子宫切除后给产妇会带来很多负面影响，市妇幼保健院不断加强这方面的学习和技术培训，尽量保全产妇的子宫。

来源：新余日报

文字：记者王瑶

编辑：郭晋　值班主任：陶贵彬

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