痛的领悟：若够这8分 你可能痛风了

痛风是一组由嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起尿酸盐结晶沉积关节面所致的常见关节病。其诊断金标准是关节腔穿刺抽取关节液检查，若关节液中看到尿酸盐结晶可确诊为痛风。

但基层医院往往受到条件限制，只能依靠临床表现作出诊断，其准确性受到限制。

荷兰的 Janssens 等研究者通过对社区医院痛风患者的研究，分析获得了一张痛风的诊断量表（如表1）。

有前瞻性研究采用了表中评分方法，对 390 名初次就诊的单关节炎患者进行了关节腔穿刺抽液检查尿酸盐结晶检查。

结果发现，390 名患者中，219 名关节液中发现尿酸盐结晶。而该量表的阳性预测值为 87%，阴性预测值为 95%，预测值与真实值的拟合度高。

上述结果表明，该痛风诊断量表的诊断准确性较好，因此当条件所限不能进行关节液尿酸盐结晶检查时，可考虑应用该量表帮助快速诊断痛风。

内分泌君

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