口服葡萄糖耐量试验结果全是数字怎么解：7 个案例来说明

2017-06-22 姜晓彤 内分泌时间

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是内分泌科常见的试验，可以说是简单基础。在实际的临床工作中，各种各样的 OGTT 结果呈现出来就是一张纸、一个表、一堆数字。

扫一眼数字，就知其意义的功力有了吗？今天来实战解析一下。

基础回顾

正常空腹基础血浆胰岛素约为 5～20mU/L，口服糖水后 30～60 分钟内上升至高峰，峰值为基础值 5～10 倍，3～4 小时回到基础水平。

表 1 糖代谢状态分类

结果解读

胰岛素空腹水平在正常范围内，0.5～1 小时为空腹 5 倍以上，后逐渐恢复到正常水平，糖耐量在正常范围内。为正常 OGTT。

胰岛素空腹水平低于正常水平，0.5~1 小时后升高不到 5~10 倍，2~3 小时后逐渐恢复到正常水平，但糖耐量在正常范围内。

说明该患者不需要太多胰岛素即可使血糖正常，即对胰岛素敏感。

胰岛素空腹水平高于正常水平，有胰岛素抵抗（IR）。

0.5~1 小时后升高 5 倍以上，胰岛素代偿性分泌增多，即高胰岛素血症。糖耐量在正常范围内。

胰岛素空腹水平高于正常水平，有胰岛素抵抗（IR）。胰岛素分泌高峰在餐后 2 小时，糖耐量在正常范围内。

此类患者有 IR 且伴胰岛素分泌高峰延迟，为 T2DM 早期表现，该类患者易出现餐前低血糖。

IR 且伴胰岛素分泌高峰延迟，为 T2DM 典型表现。空腹血糖 6.5mmol/L 为 IFG。

IR 且伴胰岛素分泌高峰延迟，为 T2DM 典型表现。空腹血糖水平正常，2 hPG 8.9 mmol/L 是 IGT。

空腹胰岛素水平升高，但血糖仍高于正常，有 IR，为 T2DM。胰岛素分泌物无高峰，胰岛细胞受损较严重，应加用胰岛素。