痛风患者「怎么吃」才健康？
痛风的发病率呈逐年上升趋势，2016 版中国痛风诊疗指南推荐调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。医生该如何对患者进行饮食指导呢？不妨看看下面这些内容。
痛风的危险因素有哪些？
除了遗传易感性之外，目前研究发现，饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素。
规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。红酒是否为痛风发作的危险因素目前循证医学证据不一致。
人体的血尿酸当中，三分之二以上为内源性尿酸，食物来源只是小部分。这些尿酸 70% 靠肾脏排泄，只有在人体代谢紊乱，产生较多内源性尿酸，而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候，才会出现高尿酸血症的情况。
所以，提高身体对尿酸的代谢能力，要比斤斤计较食物的嘌呤含量更为重要。
1. 减少红肉类食物的摄取
我国的临床医生也发现，很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。按照我国膳食指南，结合患者病情，痛风急性发作期不应食用肉类，缓解期或高尿酸血症状态时，每天平均的红肉类摄取量应当控制在 50 克以内为好。动物内脏最好不吃。
2. 减少高嘌呤海鲜类食物的摄取
长期吃大量高嘌呤海鲜，也被全球医学界认为是痛风的风险因素之一。由于海鲜食物热量相对较低，部分患者身体可能并不明显肥胖，但尿酸水平较高。
3. 减少膳食热量和脂肪摄入量
脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说，减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。
4. 改变主食内容
不吃精白+油脂的主食组合，适度增加杂粮薯类比例，减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。
5. 大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量，特别是低糖的蔬果
6. 增加低脂奶类的摄入量
7. 严格戒酒、不喝富含果糖饮料、多喝水（每日 2000ml 以上）
除此之外，痛风和高尿酸血症患者还应当进行体成分分析和全面体检。
贴心提示：
临床医生要记得提醒患者的是，在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时，只有通过合理营养和减肥降脂来改善患者的整体代谢功能，才能真正把身体调整好。
身体的综合代谢水平改善了，尿酸的问题也会逐渐得到改善。对于尚未发展为痛风的患者来说，控制体重，改善代谢紊乱问题，可以在很大程度上避免疾病发展到痛风状态，预防因此造成的各种严重后果。
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编辑 | 董玥廷
投稿 | dongyt@dxy.cn
题图 | shutterstock.com
参考文献：中华医学会风湿病学分会《2016 中国痛风诊疗指南》