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少儿医保你搞懂了吗?7问7答帮你详细了解

2017-09-18 南方教育时报


开学已有两个多星期了,家长们是否觉得家里的熊孩子都上学了,终于可以松一口气了呢?且慢!您为他们办医保了吗?近日,记者从社保局获悉,今年的少儿医保参保与往年相比有两大不同:一是由学校统一参保并收费;二是不再审核计划生育证明。那么什么是少儿医保?怎么办理少儿医保?……记者特别为您梳理了常见7的个问题,想要知道的家长请往下看吧!


问:什么是少儿医保?

答:少儿医保是针对所有经有关部门允许设立的托幼所、幼儿园、小初高、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册学生的医疗保险,属于二档医疗保险,是小孩子的最基础保障,大部分人都可享受到。

 

问:每个小孩子都可以申报吗?

答:自9月1日起,经深圳市教育、卫生、民政、人力资源社会保障部门批准设立的所有托幼所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册学生和幼儿(以下简称学生)已可开始申报深圳少儿医保,其中非深圳市户籍学生其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上方可申报。

开学已有两个多星期了,家长们是否觉得家里的熊孩子都上学了,终于可以松一口气了呢?且慢!您为他们办医保了吗?近日,记者从社保局获悉,今年的少儿医保参保与往年相比有两大不同:一是由学校统一参保并收费;二是不再审核计划生育证明。那么什么是少儿医保?怎么办理少儿医保?……记者特别为您梳理了常见7的个问题,想要知道的家长请往下看吧!

 

问:什么是少儿医保?

答:少儿医保是针对所有经有关部门允许设立的托幼所、幼儿园、小初高、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册学生的医疗保险,属于二档医疗保险,是小孩子的最基础保障,大部分人都可享受到。

 

问:每个小孩子都可以申报吗?

答:自9月1日起,经深圳市教育、卫生、民政、人力资源社会保障部门批准设立的所有托幼所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册学生和幼儿(以下简称学生)已可开始申报深圳少儿医保,其中非深圳市户籍学生其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上方可申报。

 

问:什么时候可以开始申请?

答:9月1日至10月31日期间完成申报的参保人,统一托收本学年(当年9月份到次年8月份共12个月)的医疗保险费;10月31日后完成申报的参保人,在申报月份的20日(含20日)以前申报的,缴费从申报月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月。在申报月份的20日后申报的,缴费从申报月的次月开始计算到次年8月份,统一托收时间为申报月的次月。

 

问:每个人应该交多少钱?

答:缴费标准按深圳市上年度在岗职工月平均工资7480×0.8%×12计算,应缴费718.08元,其中财政补贴每人450元,参保人实际缴费268.08元。由学校一次性代收学生,统一归集后缴交社保经办机构。

 

问:办理了少儿医保可以享受哪些待遇?

答:1.少儿医保账户没钱,不过医疗保险年度内社区门诊统筹基金都会给1000元限额可用于门诊刷卡报销。不累加,下个医疗保险年度清零再返1000元。注:可以通过绑定医保一档监护人的社保卡来使用,包括诊疗、买药等; 少儿医保需要先绑定一家社康中心或者二级医院;

2.14周岁以下的少儿门诊可以选择绑定一家社康中心,也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医;满14周岁以上的少儿和成年参保人一样在绑定社康中心就医。门诊报销比例:(1)诊疗费:在绑定的社康中心发生的属于医保目录内的诊疗项目或医用材料的,报销90%;(2)买药:在绑定的社康中心发生的属于医保药品目录甲类药品报销80%,乙类药品报销60%;

3.经指定医院认定为大病后可根据参保时长享受三档待遇:连续参保12个月以内报销60%;连续参保12-35个月报销75%;连续参保36个月以上报销90%;

4.在定点医院住院报销比例90%;如果医疗费用超出基本和地方补充的累计限额,超出部分可以再报销50%,不过只限于在深圳定点医院的治疗;

 

问:怎么办理少儿医保?

答:1.学校将收集到的学生及监护人信息上传至社保信息系统,社保信息系统核定学生参保条件及缴费金额;2.学校按照社保信息系统反馈的结果,通知符合参保条件的学生缴交医疗保险费;3.申请参保缴费的学生应在接到学校通知后,将本年度医疗保险费缴交到所在学校;4.学校将缴费学生信息上传至社保信息系统;5.学校归集所有学生缴交的医疗保险费后,由社保经办机构在学校指定账号上统一划扣。

 

问:怎么知道是否已经缴费成功?

答:查询步骤以下:

1.登录深圳社保官网:http://www.szsi.gov.cn/(附图片1)

2.选择“社保在线服务”

3.点击“少儿、大学生医保个人操作系统”(附图片2)

4.缴费方式选择“通过学校缴费”

5.输入学生的身份证号、姓名,学校参保编号(附图片3)

6.进入“缴费查询”查询本年度缴费是否成功。


见习记者 袁静娴 整理

编辑 于思嫄

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