假如新冠病毒战疫由比尔·盖茨指挥
美国华人
第1710篇文章
码农出身的世界首富对新冠病毒战疫有什么绝招？是否值得借鉴？
正文共：5220字
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编译：凌
在人类抗击病毒的一场场生死存亡的战争中，总指挥一角无疑是重中之重。在战略战术部署层面，究竟，那种统领模式更能有效制胜，是威权？民主？科学决策还是更高阶的组合？
这是迄今为止肆虐4个多月、波及全球180多个国家、感染100多万人口更夺走5万多生命的新冠病毒是摆在人类面前的最严峻的课题。
近来，微软前总裁比尔·盖茨也频频出现在公众视野里，有人不禁要问：假如新冠战疫由比尔·盖茨指挥会怎样？
退休多时的他在与华盛顿及全美各地的专家和领导人多方深入交谈之后，3月31日，通过《华盛顿邮报》，他以“Here’s how to make up for lost time on covid-19”（抗疫痛失的时段，我们怎么补回来）为题，提出了三项抗疫攻略。
比尔·盖茨开门见山承认，十分遗憾，美国的确错失了狙击新冠病毒的最佳时段——疫情在中国爆发后的头两个月。但业已发生的无法重新来过，他说，“做出重要决定的窗口尚未关闭， 我们和我们的领导人此时此刻做出的选择，将对疫情拐点、经济停摆时间以及，最令人揪心的，美国人最终得承受多少生离死别产生决定性影响。
他的抗疫三步言简意赅，但每一步都可看出其对疫情的宏观把握，客观分析和科技企业家特有的、实事求是的科学理性。
第一步：对付致命病毒的不二法门——隔离和封闭。
隔离是人们个体的行为，而封闭是各级政府和职能部门的行为。听起来很简单，地球人都该知道是不是？但为何比尔盖茨竟将它作为抗疫第一大法来强调？
一言概括，因为美国与中国，的确很不同。
武汉封城，不仅震惊世界，对于城里的一千一百万居民，更是突如其来到反应都来不及，比战时状态还严厉的禁闭一下子把整个城市冻结，事实上这种史无前例的非常规操作，对于疫情危机中心武汉起到的作用，正是控制疫情扩散最关键最有效的。
狡猾隐蔽的病毒就在人群当中，当务之急就是把染病的和没染病的分开，人们被检测、被隔离，分而治之。怎么分开？全城禁足、最少程度地流动、全民口罩、全面消毒。病毒被最大程度禁锢在一城，封锁最大程度切断对外传播。封城数月代价何其大，然而中国人本着对生命的爱惜和对政府行为的理解配合，硬生生扛下来了。
但在美国，从联邦到各州郡市政府，从官员到民众，在疫情和防控上认知和做法各异，人们得到的信息和指引一直在变化，直到今天，依然没完全做到同步划一的隔离和封闭。因此比尔盖茨不得不撰文疾呼：
“首先，我们需要在全国范围内采取一致的措施进行关闭。尽管公共卫生专家一再敦促，但一些州和县尚未完全关闭，有些海滩、教堂仍然开放，有些餐厅仍然提供坐下用餐，地铁仍然人挤人，有些人，特别是年轻人，还在继续社交和行动的自由。这将带来灾难性的结果。
我们的领导人要十分清醒：在美国这个自由行动的国家，在大流行病期间，某个地方需要封闭，就意味着所有地方需要封闭。直到全美国的确诊数字下行，这有可能需要10周的时间，没人可以像往常一样继续营业或对禁足掉以轻心。关于这一点，任何层面的任何困惑都只会延长经济停摆的痛苦，增加病毒复发的几率，并导致更多的死亡。”
比尔盖茨所说的情况，往回推两周更严重，而例子多不胜举。就在10天前的3月24日，当纽约州长悲鸣疫情宛如“子弹列车”般扩散时，美国总统特朗普却说已看到隧道尽头的曙光，呼吁赶紧结束保持社交距离的防疫措施。他对媒体这样说“我们的国家不是为封锁而打造的，让经济停摆，就足以摧毁一个国家。我想看到国家重新开放，我迫不及待国家能在复活节前复工。” 简直不可思议！
你说，比尔·盖兹有没有理由操这个心？他之所以把小学生都能了解的“关闭”当法宝，其实正缘于身为科技出身的企业家，他对美国的体制和文化太了解了。事实和常识在非常时期最为重要，却也最容易被忽略，或被淹没在政客和党争的口水之中。
第二步，测试就该联邦负责，测试决不能拖后腿。
测试，战疫的第一道门户。不测试，后续一切行动，就没了依据。
韩国是紧随中国之后的第二个爆发国家，他们最积极的筛查政策得到了世卫和全球的赞誉：每200人就有一人被测试，10分钟测完，第2天出结果。疫情较快得到控制，且获得了宝贵的数据，警示新冠肺炎的年轻和无症状感染者很可能远远多于当前统计的数量，尤其是在美国。这后来在美国得到了证实，纽约五分之一的住院病例年龄在44岁以下。
美国的情况可谓兵荒马乱。从2月21日宣布第一例确诊以来，检测剂不足和检测路漫漫的问题就让媒体和民众特别焦灼。初期，美国疾病控制与预防中心（CDC）只能提供日均不到100次检测量；许多城市出现检测申请被拒、样本送错地方、指引信息混乱的情形；3月之前美国只有12家实验室具备检测病毒的能力，试剂不足却拒绝接受世卫提供的德国产试剂盒，导致无法有效追踪疫情、病例迅速激增，失控沦陷的情况令人痛心！
检测够与不够？口罩戴与不戴？流行传染病中最前锋的这两道防护线，偏偏在医疗科技最先进的美国遭遇滑铁卢。对此很多人很不解，媒体更一再探究。但当真相浮出水面时，却显得有些寒碜。
在民众这边，美国人对新冠病毒认识不足，以为和流感差不多，挺一挺就过去了，戴口罩表明得病真的很严重，一戴就等于宣告自己有病；CDC和美国食品药品管理局（FDA）的壁垒森严，例如，华盛顿州立大学临床病毒学实验室早已开发出速效的检测试剂，并于2月18日开始向FDA申请批准使用的许可，但直到2月29日FDA才放宽标准，允许投入使用。
而各级政府那边，尽管开足马力动员，测试盒、口罩严重不够这样的“家底”最终还是瞒不住了，全世界缺货的年头，各显神通、自力更生之余，少不了爆出与总统互相甩锅、或者各州郡与供应商抬价抢货这类的洋相了。
其他医疗用品像防护服、呼吸机也是如此。巨大的供需缺口迫使50名州长争夺救生设备，而医院为此付出高昂的价格，“这就像在eBay上和其他50个州一起竞拍一台呼吸机” 纽约州长库莫形象地比喻说。
比尔·盖茨针对测试提出一系列做法：
1，联邦负总责，大量测试，同时汇总数据，抽样做临床试验，从中了解治疗恢复的时效。
2，加强测试力，让需要的都能就地便利检测。这样才能监测病毒的去向，和复发的可能性。
3，推广采用更高效的测试，例如西雅图冠状病毒评估网络开发的自拭子技术，患者可以自己采集样本而无需医务人员动手。
4，减少样品积压，加快流程和化验结果。
5，确定谁应该优先得到测试，例如医护人员和急救人员，症状最严重的人。
第三步：居于数据的治疗方法和疫苗研发
比尔盖茨认为，需要一种基于数据的方法来开发治疗方法和疫苗。利用已经通过安全性测试的“分子化合物专有库”和新的筛选技术（包括AI核心技术：机器学习）筛选出可用于大规模临床试验的抗病毒药物，从而加快药物研发的进程。
他名下的比尔与梅琳达·盖茨基金会正努力促成这样的数据共享和科研合作。据《华尔街日报》，上个月盖茨基金会牵头的制药公司联盟表示，最早或在两个月内将展开针对新冠病毒疗法的人体或动物试验，还將向2019新冠病毒病治疗加速器(Covid-19 Therapeutics Accelerator)提供它们的“分子化合物专有库”用于筛选。
各国科学家都在争分夺秒地研究和试验，彼此间的交流有助加速对生命的抢救，避免重复和走弯路。比尔盖茨希望研究结果能及时告知公众，安全有效的治疗应该首先提供给最需要的人群，而不是考虑牟利。
各地领导人应努力澄清谣言，避免引起恐慌购买。他举了个例子：在药物羟氯喹被批准用于covid-19的紧急治疗之前很久，人们似乎就从小道消息听说了并开始囤积它，这使得狼疮患者很难找到这种救命的药品。
为了终结这种疾病，全球科学家也在实验室里进行着另一场激烈战“疫”——疫苗攻坚战。普遍认为，如果一切顺利，疫苗可能在不到18个月的时间内面世，这已是有史以来最快了。但是制造出疫苗只是成功的一半。
在这里，比尔·盖茨彰显了一个关心全人类健康和安全问题的慈善企业家的高瞻远瞩：为了保护美国人和世界各地的人们，我们需要制造数十亿剂疫苗，用于遏制疫情蔓延和保护易感人群。“没有疫苗，发展中国家比富裕国家面临更大的风险，因为，对他们来说，进行物理隔离和停产显然更加困难。” 他说。他们的卫生系统本就相当薄弱，富裕国家应当帮助相对贫困的国家，因为这有助于减缓病毒的全球扩散。”
他呼吁联邦政府担当起疫苗研发的领导者角色，建造生产疫苗的设施，以支持全球公共产品的方式进行投入。多家私人研发公司需要独特的设备来开发及生产，但难以有财力承担风险，这就需要政府支持。比尔·盖茨表示美国政府对此十分关注，已跟至少两家公司达成交易，为疫苗生产做准备。虽然需要大额资金，相较于疫情带来的经济损失和对人们生活的影响，他认为，“这将是一笔值得的投入！”
我的朋友圈有许多比尔·盖茨的粉丝，有一位朋友称他的基金会为“天使基金”为造福人类而成立。
或许有人觉得，他那些主张听起来像“事后诸葛亮”，似乎没啥新鲜。其实不然。他在全球大流行病议题上的建言和身体力行的贡献，由来已久，有翔实记录为证。
早在2015年，比尔·盖茨已在TED演讲中敦促世界各国领导人，要以与应对战争相同的方式来准备大流行病 - 通过运行模拟来发现系统中的漏洞。在这场演讲中，他提出了一个预言：下一场大疫情的暴发，人类还远未准备好。正如我们今年所看到的，一语成谶！
他不止是预言家，还是执行力超强的实践者。
中国疫情爆发，盖茨基金会是最早捐赠者之一。1月27日即宣布提供500万美元支持中国抗击新冠肺炎。2月5日，盖茨基金会承诺再次投入最高1亿美元赠款用于疫苗、药物等方面的研发，以及诊断和治疗。据报道，其中2000万美元将捐赠给世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心，2000万美元将捐助给非洲、南亚等流行病肆虐的地区用于相关保护措施的开发等等。
在他的网站、推特及各种媒体，盖茨多次谈到，传统方式在应对传染病方面过于迟缓，各国政府都应当储备和掌握具备相应专业能力的人员名单及物资清单，以便随时做好应对传染病爆发的准备。
2月28日，世卫组织将新冠病毒疫情风险级别由“高”上调至“非常高”，比尔·盖茨也在美国《新英格兰医学杂志》发表了一篇题为《新冠肺炎或将成为百年不遇的大流行病》的文章，警告新冠肺炎有可能成为百年不遇的大流行病，全球领导人应该立即行动，进行有效应对，“刻不容缓”。
设想一下，假如新冠战疫由比尔·盖茨指挥，今天的结果是不是会有所不同呢？
新冠病毒大流行带来的冲击和反思实在太多！太多！在这场战疫中，地球上的每个国家和每个个体，已没有谁能够置身事外；从活下去到向前走，人类需要反躬自问：所谓命运共同体，对我们每一个人，究竟意味着什么？
在2020年这场突如其来的疫情危机中，人们比以往任何时候更需要有全球胸怀和担当的国家领袖，来带领人民走出困境。
许许多多的人正在用生命、用行动、用发自心灵的感悟，交出答卷。我的一位在医疗界工作的朋友，分享了疫情给她的启发：
“在整个危机中，我一直在思考两个词：谦卑和尊重。尽管人类取得了许多进步，但COVID-19表明，即使面对小小病毒我们仍然如此无能为力。我们必须对自然的伟力保持谦卑和敬畏。
西方国家可能因其优越的制度和经济而充满优越感 - 这个假设多年来被认为理所当然，直到这场危机让我们意识到这些应对是多么愚昧低效。不，西方方式并不总是更好的方式。是时候让西方人谦虚并向东方学习。
最后，我希望新冠疫情为我们敲响回归科学和事实的警钟，并向我们的最终救助者——医疗工作者，科学家和医药公司表示敬意。不管政客们采取何种手段，大流行都是大流行：它不问高低贫富，不问国界、党派或种族，只知道索取生命。只有通过科学，我们才能开发治疗方法和疫苗来赢得这场战争。”
这与比尔·盖茨的看法异曲同工：“我们还有很长的路要走。但我仍然相信，只要秉持科学、数据和医疗专业人员的经验做出正确的决定，我们可以挽救生命并让国家重归正常。”
参考来源：
Bill Gates: Here’s how to make up for lost time on covid-19
https://www.washingtonpost.com/opinions/bill-gates-heres-how-to-make-up-for-lost-time-on-covid-19/2020/03/31/ab5c3cf2-738c-11ea-85cb-8670579b863d_story.html
Drug Companies Share Data to Accelerate Coronavirus Trials
https://www.wsj.com/articles/drug-companies-share-data-to-accelerate-coronavirus-trials-11585238894
编译：凌
编辑：薄雾
本文由作者授权原创首发于《美国华人》公众号
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