|转化医学| 美国业内人士再次提醒优先开发精准医疗“金矿”

最近，Intel总医疗官、Oracle 全球健康科学总裁和辉瑞基因科技高级副总裁联合撰文，提醒美国生物医学界和政界：精准医疗不是政府作秀或口号，是“金矿”，我们不能坐等其他人来开采。

所谓政府作秀，因为倡导精准医疗的人是前任总统奥巴马。现任总统肯定置之不理或淡化而疏远之。这让美国生物医学界、药企研发机构和社会健康公益组织焦虑而无可奈何。

现代医学所追求的目标就是对疾病的精准医治和健康的精准管理。患者也期望自己的疾病能得到个性化精准治疗和管理。也有人将精准医疗比喻是未来医疗健康产业的“太空竞争”。

精准医疗不仅拓展了传统医健观念和服务范畴，把现有粗糙的诊断技术和治疗方案，升级到靶向性治疗并配合完整的健康管理措施。之所以能做到这一切，是因为我们开始了解并掌握了在分子基因水平上个体内在疾病诱因和潜质。简单解释，就是为什么有人得此病、而有人不得？有人吃药很有效、而某些人吃药却毫无作用等。

三位专家还强调：“我们已经掌握了超过2万多种人类基因编码和对应的疾病信息，在未来几年，将迎来全球化知识产权竞争问题，而单单这一项就足以证明精准医疗“金矿”的价值不可估量。现在这种竞争已经在研究实验室里、临床病床旁和专利局办公室内上演了。如果政府对此置若罔闻或轻视竞争的白热化，那么10-20年之后，美国在精准医疗领域很有可能成为二等公民而错失良机。

除上述观点之外，他们也对政府科研资助导向提出了具体建议。譬如在大数据管理和分享方面，政府资金投入应起核心主导作用。

因为精准医疗是基于个体基因信息、生活方式和环境而确定一整合性疾病治疗和预防方案。因此，需要拥有大量的综合性数据信息、而数据不单单是基因编码测序数据、更重要的是与之向对应疾病和精准选择治疗方案或药物等。

有人对比奥巴马Care和特朗普Care，但是没人Care现在的粗糙医疗失误每年造成近百万患者不应当的死亡，这也是促使解决治疗精准的驱动力之一。

从医学科学的角度来看，原来的一种疾病，由于基因和分子水平的检测手段，将一种疾病鉴别分类成为了20种、甚至是200种不同亚型。这些不同亚型的同一种疾病在临床治疗上可能完全不同或南辕北辙的治疗方案或药物。

尽管上述提醒是针对美国政界、生物医学界，然而当环视我们的临床与转化医学研究、思考我们的精准医疗布局时，不也是如此让人焦虑和无奈吗？！

难得一谏：互联网医院应当如何建？如何管？

昨天微信刷屏了一份仍属于“内部文件"：关于互联网诊疗管理办法（试行）征求意见稿和关于推进互联网医疗服务发展的意见。

我们将利用第二期中国互联网医院顶层设计和高级管理研修班的机会，探讨如何建？如何管理好互联网医院？至于是否仍叫“互联网医院"，那是细梢儿末节。

关键问题是从国家战略发展方针大计看，避免只见树木不见森林的作为。互联网+远程医疗服务是创新医疗服务和健康管理模式。远程医疗是21世纪医健领域的必然发展趋势，更是实现健康中国2020核心支柱之一。

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