国家医疗保障局基金监管司负责人18日表示,国家医保局高度重视社会反映的山东省菏泽市单县城乡居民医保涉嫌欺诈骗保问题,迅速责成山东省医疗保障局查明情况,依法依规严肃处理,并派出工作组,奔赴山东省单县进行现场督办。
同时,要求山东省医疗保障局严格落实2021年打击欺诈骗保专项整治工作要求,聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为,以案为鉴,举一反三,在全省范围内加大监管力度,严肃查处各类医保欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全。山东单县通报“全村脑中风”医保事件处理结果
中共单县县委宣传部18日通过官方微信“单县发布”对外通报,针对媒体报道的单县城乡医保结算有关问题,菏泽市委、市政府已责成单县县委、县政府在全县开展起底式彻查。目前,已暂停相关村卫生室医保报销资格。据媒体报道,近日,山东菏泽单县莱河镇被曝有大量村民的城乡居民医保账户,莫名出现多次“脑中风”的结算记录,其中涉及5岁儿童、已经去世的村民、常年在外务工的村民等。有村民称,“几乎每家每户都有,我们这个村都应该改名叫‘脑中风村’了。”据单县相关部门初步排查,莱河镇崔口村2000多名村民约有37000多条医保结算记录存在问题。通报称,关注到媒体曝光的相关情况后,单县县委、县政府迅速成立由县纪委监委、公安局、卫健局、医保局等部门组成联合调查组,针对反映的问题逐一调查核实,对违纪违规等问题一查到底、严肃处理,对涉嫌刑事犯罪的,坚决依法予以打击,绝不姑息。经调查核实,群众疾病名称在村级卫生室医疗结算系统中登记的错误信息已纠正,并向群众进行了解释说明。根据初步调查结果,县卫健局对当事人作出了“暂扣乡村医生执业证书”的处理决定,单县医保局责成乡镇卫生院暂停了莱河镇有关村卫生室医保报销资格。联合调查组将对造成错误信息的相关机构和人员,进一步依纪依规依法作出严肃处理。针对村医涉嫌盗刷居民医疗保险门诊统筹金的问题,公安机关已依法对其进行传唤,开展了调查取证等工作。目前,案件正在办理中。
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来源:中国新闻社(ID:CNS1952 综编梳理:李玉素)
综合自:中国新闻社、新华社微博等