年末体检，一些人发现自己的体检报告多了一项——“甲状腺结节”。很多网友称“被这个兴风作浪的小姐姐(小结节)困扰多年”，甲状腺结节会发展成癌症吗？体检发现甲状腺结节需要做手术吗？
近些年来，甲状腺结节检出率日趋增多。不仅成为不少人在体检时意外发现的疾病，也成为医院就诊的热门疾病之一。北京市海淀医院乳腺甲状腺外科主任医师尚宏清介绍，甲状腺是人体能量代谢的一个重要器官。甲状腺的位置在颈前部下半部分，气管的两侧，形状像一个蝴蝶。而甲状腺结节就是甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块。近些年，发病率也逐渐升高。根据国家卫健委发布的甲状腺癌分级诊疗服务技术方案介绍，不完全统计显示，我国甲状腺结节患病率约为18.6%，甲状腺癌病例占甲状腺结节病例总数的5%左右。除了患病人数的升高，随着人们对健康的重视和体检的普及，特别是甲状腺超声等检查被列为健康体检的常规项目，造成甲状腺结节的检出率越来越高。专家介绍，甲状腺结节是一个“重女轻男”的疾病，男女发病比例大概在1:3-1:4。甲状腺结节发病也有一定的家族聚集倾向，具有甲状腺癌家族史者或者直系亲属中有甲状腺癌患者的人群是甲状腺结节的高危人群。此外，患有妇科疾病、乳腺疾病的病人，甲状腺结节的发病率也要高于普通人。尚宏清表示，目前，甲状腺结节的发病原因并不很确切，但一般认为甲状腺结节的“祸根”和这些因素有关：首先，现在人们生活节奏较快，精神高度紧张，生活压力比较大，生活饮食不规律，容易导致内分泌失调，刺激到甲状腺，诱发甲状腺疾病。另外，这些“小结节”还跟碘的摄入过多或过少以及接触射线辐射过多有关。专家表示，甲状腺结节确实更喜欢负面情绪，情绪不稳定也有可能诱发这一疾病。甲状腺结节大多数没有明显的症状。但在临床上超过四厘米的甲状腺结节往往容易引起局部的压迫症状，比如压迫气管、食管，可能引起吞咽或者呼吸困难。除此之外，有一些甲状腺结节还容易出现甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进或者减退，导致相应的症状。值得注意的是，对于很多女性患者来说，结节较大还有可能会突出体表，影响美观。而甲状腺结节中的甲状腺癌，严重时有可能会侵犯神经，造成声音嘶哑或者饮水呛咳等表现。资料图：武汉长江大桥武昌桥头堡，市民正在跳广场舞健身。中新社记者 张畅 摄
尽管多数的甲状腺结节并没有明显症状，但不能因此忽视可能出现的疾病。专家表示，甲状腺结节目前最有效的检查手段就是超声检查，另外可能还需要抽血检查甲功是否有异常。出现甲状腺结节多数不需要手术。但如果结节较大，有异物感或者呼吸吞咽困难，影响美观以及怀疑是甲状腺恶性肿瘤等病人，一般建议进行手术治疗。尚宏清表示，传统的甲状腺手术会在颈部留下一个比较明显的瘢痕。现在，外科医生也在摸索，在治病的同时，还能解决美观的问题。现在医院可以通过一些微创的手段，比如经口腔前庭入路的甲状腺微创手术，就可以做到治病的同时，还能达到体表的完美无痕。适用于绝大多数的早期甲状腺癌以及其他甲状腺良性疾病。另外，专家提示，尽管现在最常见的甲状腺乳头状癌五年生存率可以高达95%以上，但不能因此轻视这一疾病。发现自己得了甲状腺结节，日常生活中应该缓解压力，放松心态；饮食上注意避免过度辛辣刺激的食物；加强锻炼；定期随访，最关键是要找专业的医生来制定最佳的治疗方案。而对于成年患者来说，一般认为只要甲状腺功能正常，饮食上并不需要过度限制碘的摄入。此外，通过尿碘检查也可以帮助判断是否需要控制碘的摄入量。