新冠死亡的判断标准是什么?官方回应!
12月20日,国务院联防联控机制举行新闻发布会,介绍重点人群医疗服务有关情况。
我国多地已发现BQ.1和XBB分支
其传播优势会逐渐增加
中国疾控中心病毒病所所长许文波表示, BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上,在一些欧美国家已经逐渐显示出,它们是优势毒株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。
许文波说,其实BQ.1和XBB已经传入我国,我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国,一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国,同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行,包括BQ.1和XBB,其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支,在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播(目前还是以BA.5.2、BF.7为主),但其传播优势会逐渐增加,和BA.5.2和BF.7,以及其他50多个输入的亚分支,可能会形成一个共循环。
预防BQ.1和XBB,其实是和其他奥密克戎变异株一样的,“我们采取的措施就是监测它的致病力有没有变化,监测其基因组有没有进一步地变异,如果其临床特征有任何变化,我们会和基因组特征联系起来进行研判,但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。预防还是要做好,我们是自己健康的第一责任人。”
当前新冠死亡的判断标准是什么?
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在发布会上表示,随着奥密克戎毒株的致病率是明显下降,中国疫苗接种广泛普及,现在奥密克戎毒株感染以后主要在侵犯上呼吸道,下呼吸道肺炎的比例是比较低的,当然也有一部分是存在着肺炎,而导致呼吸衰竭的这个情况很少,从临床实践中也可以看到这一点,目前奥密克戎毒株感染以后导致死亡的主要原因还是基础病。
他表示,老年人真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭的很少。为了科学的、实事求是的反映新冠疫情造成的死亡情况,卫健委最近也组织专家进行了论证,印发了相应的一个通知,明确对相关死亡病例进行相关的判读。这里主要就是两个方面,由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡,归类为新冠病毒感染导致的死亡。而因其他疾病、基础病,比如说心脑血管疾病、心梗等等这些疾病导致的死亡,就不把它归类为新冠导致的死亡。
有必要使用新冠特效药吗?如何使用?
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,目前新冠病毒感染以后,大部分表现为轻型或者无症状,但是也有少部分病人表现出肺炎,尤其是有基础病的老年人和没有打疫苗的老年人,这些人群属于重症的高风险人群;对这些重症高风险人群要进行早期干预。
第九版诊疗方案中推荐了抗病毒药物,早期使用都可能减少重症的发生,缩短病程、缩短病毒排毒的时间。王贵强说,目前这三种抗病毒药物要在医疗机构、在医生的指导下使用。
他解释,单克隆抗体需要静脉给药,需要在住院时间使用,在门诊、或者家里不适合使用。奈玛特韦属于小分子抗病毒药,可以有效降低重症风险,适应症人群是轻型和普通型,使用的时候要特别注意药物之间的相互作用。比如,有基础病的老年人正在用辛伐他汀、胺碘酮等药物,是不能使用奈玛特韦。阿兹夫定也是小分子抗病毒药,是治疗艾滋病的药物,这个药物也有一些注意事项。
王贵强说,这些药物逐渐会在各个医疗机构和社区层面提供,请感染人群,尤其是重症高风险的人群,在医生的指导下合理地使用抗病毒药物。
婴儿能不能使用捂汗等方式退热?
北京儿童医院急诊科主任王荃表示,小婴儿的体温调节中枢发育并不健全,皮肤散热是非常重要的退热途径。孩子发烧时,如果穿得过多或盖得过多,就无法通过皮肤进行散热。捂汗时发热婴儿体温可能越来越高,可能出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重的并发症,甚至有生命危险。
接种疫苗是否不如感染一次奥密克戎?
中国新闻社(CNS1952)综合中国新闻网、央视新闻客户端、北京日报、北京青年报、央视网
编辑:韩娇娇
责编:彭大伟
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