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又一药物冲上热搜!重要提醒:18岁以下禁服


近日,一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶,大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在网络流传,不少药物一度脱销,“未成年人禁止服用诺氟沙星”一度冲上热搜。


诺氟沙星是什么药?为什么未成年人禁止服用?家有孩子到底需要准备什么?


18岁以下患者禁止服用诺氟沙星


诺氟沙星,广谱抗生素的一种,人们服用后可阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用,阻碍细菌DNA的复制,从而对细菌产生抑制作用。常用于细菌引起的腹泻,如肠炎、痢疾类病症,对病毒引起的腹泻是无效的。因为在急性腹泻中,多因病毒感染所导致,所以在出现腹泻症状时,一定要查明病因再服用相应的药物,切勿乱服此药。


需要注意的是,诺氟沙星可阻碍骨骼的成长与发育,所以未满18岁的未成年人禁止服用诺氟沙星。


专家:网传囤药建议不完全科学


近日,一张“目前国外登顶的毒株是XBB1.5。这玩意主攻心脑血管和拉肚子。所以,有条件的请准备蒙脱石散,补液盐(或者买两箱电解质饮料比如脉动尖叫宝矿力),整肠生,益生菌各种乳酸菌片,诺氟沙星也来一盒”的截图在朋友圈流传。


据介绍,XBB毒株里头有两个“B”,意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重组株,可以理解为这两个病毒株同时感染了某个人,然后在这个人的身体里完成了重组,因此,它本质上自然属于奥密克戎系列的毒株。目前并没有权威的信息表明,XBB1.5比过去的毒株更危险,也没有证据表明,XXB1.5会引发更严重的腹泻。


中山大学附属第六医院胃外科副主任医师陈永和表示,蒙脱石散是一种粉末状的药物,兑水口服后,可以覆盖在消化道粘膜上,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。对于病毒引起的胃肠炎、腹泻,确实是一个不错的选择,而且儿童、孕妇都可以安全使用。


“但必须注意,如果只是单纯的大便次数变多,则不一定要使用。若随意使用,还有可能会引起便秘。”陈永和称,如果腹泻过于严重,已经出现全身无力,虚脱等症状,那可能已经出现电解质紊乱,单纯服用蒙脱石散,效果也不理想,必须及时就医。


而诺氟沙星则是一种针对细菌感染的抗菌药,尤其是治疗肠炎痢疾的常用药。对于病毒,诺氟沙星并没有直接的杀灭作用。


至于电解质饮料,陈永和说,由于腹泻的时候,机体会丢失大量的电解质,如钾离子、钠离子等等。口服电解质饮料,的确有利于补充丢失的电解质,减缓病情。但是,并不是所有的电解质饮料,都可以用来治疗腹泻。有些商家为了改善口感,会在电解质饮料里添加过量的葡萄糖、添加剂,导致液体的渗透压过高,腹泻的情况下饮用高渗饮料甚至会加重肠道粘膜的渗出,进而加重病情。


国家药监局教你备好儿童用药箱


2019年10月,国家药品监督管理局在官网发布信息,指导公众如何在家准备儿童药箱。


国家药监局建议,每个家庭都应该专门为孩子准备一个家庭药箱,尽量精简,只准备一些常用并且相对安全的药物。具体包括:


  • 解热镇痛药


对乙酰氨基酚:常规剂量短时间服用,不良反应少;如果大剂量长期使用,有可能发生肝毒性。最小适用年龄为3个月,1岁以下幼儿用药时应遵医嘱。间隔4~6小时重复使用,每日不超过4次。


布洛芬:不良反应少,治疗儿童高热有效、持续时间长。最小适用年龄为6个月,6个月以下用药时应遵医嘱。间隔6小时重复使用,每日不超过4次。


  • 止泻药和胃肠道调理药


蒙脱石散:“物理”止泻,可以在肠道内形成一层保护膜,可有效止泻,但使用过量会引起便秘。


口服补液盐:可用于因腹泻引起的电解质紊乱和脱水症状。


益生菌:对调理肠道菌群紊乱可以起到双向调节,不仅可以治疗腹泻,还可以缓解便秘。常用的有双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌、布拉氏酵母菌散等,可根据孩子的情况选择合适的种类。


  • 泻药


开塞露:主要成分为甘油,是孩子便秘时临时救急的好帮手。


乳果糖:温和的泻剂,不良反应少,但长期或大量使用,可能导致腹泻。孩子便秘一般是暂时性的,可以通过饮食进行调节,西梅汁、苹果汁、梨汁等食物中含有缓解便秘的成分,可有效改善便秘。


  • 外用药


炉甘石洗剂:涂于瘙痒部位,可有效缓解皮肤瘙痒症状。


创可贴、碘伏:孩子有皮肤外伤时,可以用碘伏进行消毒处理;可常备防水、杀菌等种类的创可贴,根据伤口情况选择合适的创可贴使用。


  • 其他


此外,药箱中还应该常备医用纱布、医用胶带、医用棉签、量杯和滴管、体温计等。


国家药监局同时提醒,孩子并不是缩小版的成人,因为他们的肝、肾等重要脏器功能还在发育中,并没有完全发育成熟,所以,在用药时不能将成人药“小儿减半”服用。


成年人服药后,很多药物成分不易通过血脑屏障伤害到大脑,而孩子的血脑屏障功能还没发育完全,某些药物成分会经过血脑屏障对孩子的大脑造成伤害。因此,一定要让孩子吃儿童剂型的药物,不要随便将成人药减量给孩子吃。


儿童对药物的耐受性和反应性与成人不同,成人可以用的药,对儿童可能是禁用或慎用。


喹诺酮类抗菌药、诺氟沙星等沙星类药物,可能会抑制软骨发育,18岁以下未成年人禁用。


氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、链霉素等,有肾脏毒性和耳毒性,儿童不宜使用。


皮质激素类药物,长期使用可能造成儿童生长迟缓,影响身高,儿童不宜使用。


相关报道


  • 临床药师回应“静注人免疫球蛋白”爆红


“静注人免疫球蛋白并非COVID-19免疫球蛋白,无需盲目抢购,更不能滥用。”1月1日,针对近日静注人免疫球蛋白遭到抢购的现象,武汉市第一医院呼吸内科临床药师、副主任药师邓体瑛做出健康提醒。


邓体瑛表示,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中提到的针对新冠感染的免疫球蛋白,具体名称为“COVID-19免疫球蛋白”,而非普通的“静注人免疫球蛋白”。COVID-19免疫球蛋白是专门的新冠免疫球蛋白,里面含有大量抗新冠的抗体。市面上普通的静注人免疫球蛋白一般用于严重的细菌或病毒感染的患者、病毒性肝炎的密切接触者、免疫力低下且病重的老年患者、新生儿败血症等,在其他治疗的基础之上,有时需要将静注人免疫球蛋白作为辅助治疗手段,暂时性提高机体免疫力。


基于大家的既往认知,认为此药能提升免疫力,用了总比不用好。“现阶段普通静注人免疫球蛋白在新冠治疗存在一定程度的滥用,目前也尚无确切证据表明其对新冠有预防或治疗作用。”邓体瑛说。


邓体瑛表示,静注人免疫球蛋白属于一种外来异体蛋白,盲目注射人免疫球蛋白制品进入人体内,有时反而会干扰自身抗体的形成,导致自身免疫力难以建立。作为血液制品,人免疫球蛋白在输注过程中还很容易出现过敏反应,严重时可能会危及生命。


“静注人免疫球蛋白的适应证之一是重症感染,多用于ICU病房。该类产品是平时就比较紧缺的药。”因此,邓体瑛呼吁广大市民:普通人不要抱着囤药的心理去抢购静注人免疫球蛋白,将药品留给更对症的、有需要的患者。




中国新闻社(CNS1952)综合自:中国新闻网(蔡敏婕 简文杨)、北京日报客户端、央视网、国家药监局网站、红星新闻等

编辑:丁宝秀

责编:彭大伟


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