近60的老林（化名）爱鱼，平时也爱自己动手给家人做。但他怎么也没想到，做了大半辈子鱼的他，会因为一根鱼刺，差点丢命。那天下了个早班的老林买了条罗非鱼，打算回家“打牙祭”。由于伤口很小，老林起初并没有放在心上，也没有对伤口进行处理。社康医生认为老林可能是“软组织感染”，给他开了点口服药。但老林吃过药后，疼痛仍在持续加重，中指开始肿胀，出现皮疹、水泡，逐渐呈黑紫色，波及手掌、手背和其他手指……到医院时，老林已出现四肢发冷、神志恍惚，心率非常快，血压显著降低等症状，且伴有多个脏器功能损伤。创伤弧菌是一种生存在海岸环境中的细菌，多在3-11月间活跃，尤其是夏季。在浙江、福建、广东、广西、海南等一带的海产品中，经常能发现创伤弧菌。创伤弧菌毒性极强，伤口一旦感染往往导致脓毒症和肢体坏死、坏疽等，致死、致残率极高。而且感染后起病急、进展快， 超过半数的患者在48小时内会进展为脓毒症休克及多脏器功能衰竭，病死率高达50-70%，名副其实的“海洋中的无声杀手”。那问题来了，创伤弧菌此前只在海产品上发现过，而老林买的罗非鱼属于淡水鱼。为了明确诊断，创面修复科医生取老林创面分泌物进行了检测，结果显示确定为创伤弧菌。此时，老林的右手中指剧烈疼痛，且波及邻近手指，手背弥漫性肿胀、大水疱及糜烂、坏疽，感染有蔓延的趋势。更不妙的是，老林还有心脏病、陈旧性脑梗、高血压等多种疾病。由于老林的右手中指组织几乎全部坏死，不得已创面修复科团队只能对他“下狠手”——术后，右手没再继续感染，老林的炎症指标持续下降，多个脏器功能指标也逐渐好转。“淡水鱼类也携带创伤弧菌，这一发现完全颠覆了大家的认知。由于创伤弧菌感染危害性极大，平时生活中我们要多注意。”
——南方科技大学医学院讲席教授
南方科技大学医院创面修复科主任 黄跃生
像老林这样，因伤口细菌创伤弧菌差点出大事的案例，此前也有发生——2021年10月，松岗的李先生（化名）去菜市场买了条海鲈鱼，准备回家蒸来吃。抓鱼称重时，李先生的右手掌不小心被鱼刺给扎了一下。随后出现脓毒血症、脓毒性休克，以及多器官功能衰竭，病情恶化，医生确诊为“创伤弧菌”感染。2018年，东莞吴先生（化名）买鱼时，被鲈鱼刺到中指，当即伤口流血。到了夜里，吴先生的手指开始发黑疼痛，人也出现了发烧发冷症状。一般来说，免疫功能正常的健康人群，是不容易经口感染的。
而那些平时喜欢生食海鲜、长期接触海水的、有肝病和免疫力低下的人群，则需要特别注意——1. 肝病患者、免疫功能低下者、酗酒者，切忌生食海鲜。
2. 下海游玩最好不要赤足，不要光脚在贝类多的沙滩漫步，伤口部位应避免接触海水或海产品。
3. 宰杀或清洗海鲜、淡水鱼的过程中，最好佩戴较厚的橡胶手套，可有效防止刺伤。
4. 切勿生食或半生食海鲜，尽量将海产品煮熟透后食用。
如果不慎被海鲜刺伤，千万不要用生理盐水清洗伤口，正确处理方法如下：- 如果伤口较浅，及时将表面血液挤出，流动水下冲洗伤口5分钟，消毒伤口；
- 如果伤口较深，经过基础的处理后，需要立即到医院就医。
① 用米酒消毒米酒酒精含量很低，消毒效果非常有限。
② 用食醋涂抹伤口用食醋涂抹伤口有可能加速嗜酸细菌的生长繁殖。
③ 往伤口撒白糖、食盐往伤口撒白糖、食盐会使细胞脱水死亡，不仅会痛，还会影响伤口愈合。
④ 伤口撒面粉面粉确实有一定的止血作用，但面粉中难免沾了一些细菌，可能引起伤口感染。被海鲜弄伤，海鲜身上的钳、刺等异物可能留在伤口内，一定要去医院及时取出，否则会增加感染的风险。这种深而窄的创口很容易形成一个少氧甚至无氧的环境，特别适合一些厌氧菌的繁殖和生长，特别是破伤风杆菌。一旦被感染，破伤风杆菌就会释放毒素，引起全身肌肉痉挛，甚至死亡。对这类伤口，大家可以先用清水冲洗消毒后到医院做清创处理。医生一般会建议打破伤风抗毒血清，以防感染。③ 伤口剧烈疼痛、红肿、局部现红斑，伴有高热、畏寒这可能是被海洋创伤弧菌感染的症状，此时一定要立即去医院及时治疗。只要及时来医院就诊，抢救成活率在70%以上。
原标题：《因一条鱼，深圳男子遭截指、差点丧命！这情况千万重视》
来源：“深圳卫健委”微信公众号
编辑：吴蓓蓓
责编：彭大伟