既往印象中
肺癌都会与疼痛、咳血、
呼吸困难、极度不适等挂钩
其实，很多癌症早期症状并不明显
近日
“29岁姑娘无症状确诊肺癌”登上热搜
引起了广泛关注和热议
还好这位姑娘在出现干咳后及时就诊杭州29岁姑娘无症状确诊肺癌
据潮新闻客户端报道，29岁小陈（化名）在杭州临平一家公司做办公室文员，平时工作朝九晚五，闲暇时喜欢约上几个朋友去户外运动，露营、徒步、骑行。
让人意外的是，这么一个心态阳光、乐观积极的女青年，却在半个月前突然被告知得了癌症。前段时间，小陈咳嗽频繁，来到临平区中西医结合医院胸外科门诊就诊。在这里，她做了人生中的第一次胸部CT，结果让她大吃一惊：她的右肺上叶有个接近5厘米的肺结节。结合胸部CT检查，接诊医生吴一镭马上意识到有异常：这个结节很可能不是单纯的“肺结节”，大概率是肺部恶性肿瘤。因为小陈这个结节刚发现就已经这么大，而且几乎没有任何症状，考虑到病情凶险，吴一镭决定尽快为小陈实行胸腔镜下右肺上叶切除手术。术后的病理证实，小陈得的就是肺部恶性肿瘤，但由于手术及时，没有其他器官的转移，术后也无需进行放化疗。“身体里的这颗不定时炸弹终于拆除了，心里踏实多了！”目前，小陈恢复得很好，又回归了以往正常的工作生活。小陈的意外遭遇，让我们看到了肺结节早期发现和治疗的重要性。小陈的肿瘤之所以会增大得这么快，吴一镭分析，这可能和小陈年轻，新陈代谢比较旺盛有关系。肺结节是影像学的描述，指在肺实质内，不属于正常肺组织的结节状阴影，且直径小于3厘米。
首次通过体检或肺癌筛查项目发现的肺部小结节，大部分都为良性。良性的肺小结节不需要临床干预，更不需要外科手术处理。很多肺结节是岁月留下的瘢痕，就像脸上长了一颗痣，是肺部陈旧性改变或者良性结节。当然也有一部分结节是恶性的，少数肺良性结节在随访的过程中可能会出现恶变。
医生提醒：这几种肺结节要警惕
不少人会在体检时发现肺结节，一般来说，初次CT检查发现的肺部结节80%～90%都是良性病变。但如果身上出现两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊，必要时手术切除。第一种情况是，看结节的大小和形态，如果结节大小8毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除，这类结节随着时间的推移，有可能变成肺癌。第二种情况是，结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，必要时需手术切除。平时要注意戒烟，或避免吸入二手烟，注意避免劳累，适度体育锻炼，注意生活卫生，防止感染等等。另外，肺结节一定要遵医嘱定期复查，病人的随访，建议在同一就诊医院进行密切随访，切勿随意更换医院就诊，更不要每次都换一家医院做胸部CT检查。肺癌的常见症状包括咳嗽（8%～75%）、痰中带血、咯血（6%～35%）、胸闷气急（3%～60%）、胸痛（20%～49%）、声音嘶哑（0～2%）、不明原因体重下降（0～68%）等。咳嗽是肺癌的首发症状，随着肿瘤逐渐增大刺激支气管黏膜，从而出现刺激性咳嗽，呈现阵发性，即使服用止咳药，效果也不大。部分肺癌患者痰液中有血丝，有时会咳出血。这是因为肿瘤组织血液供应丰富，剧烈咳嗽时易造成血管破裂且出血。若最近痰液中总是有血丝又或是少量咳血，还需及时去医院做相关检查。不少肺癌患者可出现或轻或重的声音嘶哑，声音嘶哑较突然，发展速度快，以至于短时间内声音完全消失，通过常规治疗没有任何效果。当肿瘤生长得比较大，压迫血管、神经、侵犯胸膜的时候，就会出现疼痛，值得注意的是疼痛的部位不确定但会表现出持续性。肿瘤压迫上腔静脉可能导致上腔静脉综合征。上腔静脉综合征主要表现为颜面部、头颈部的水肿，以及双上肢的水肿。根据已有研究结果，吸烟和接触二手烟是肺癌的重要危险因素。香烟中含有上千种化学物质，其中致癌物达到几十种，如多环芳烃类物质、尼古丁和焦油等，无论是主动吸烟还是接触二手烟都会增加患肺癌的风险。厨房要保持通风，有条件者可安装性能较好的抽油烟机，此外炒菜时的油温也要有所控制。对于暴露于致癌化物中的人员，采取各种切实有效的防护措施，避免或减少与致癌因子接触。避免熬夜、保证睡眠、不酗酒、及早治疗慢性病，同时还要保持乐观积极的心态。多吃新鲜的蔬菜、水果，如西红柿、胡萝卜、橘子、苹果、橙子等食物中含有丰富的胡萝卜素，适当食用，不仅有助于预防肺癌，且对高血压、糖尿病等也有一定的预防效果。应重视常规体检，它有助于发现早期肺癌，并早期治疗；对于肺癌高危人群（吸烟人群、慢性肺部疾病患者、肺部职业暴露者、有肿瘤家族史等），每年接受一次低剂量螺旋CT的肺癌筛查。
中国新闻社（CNS1952）综合自潮新闻客户端、北京日报、钱江晚报、科普中国、CCTV生活圈、江西省人民医院
编辑：高雅曼
责编：彭大伟