印度抗疫的最大难关之一，可能是心理健康问题
在世界各地，冠状病毒大流行和封锁带来了许多意想不到的后果，这些后果将持续多年。不管是最富裕的国家，还是最贫穷的国家都出现了失业率上升，饥饿，家庭暴力和酗酒现象增加，以及精神健康障碍激增等问题。
而印度也未能幸免，这个国家对最脆弱的群体的封锁尤其严厉。甚至在禁闭之前，印度就已经出现了比较严重的精神健康问题——《柳叶刀精神病学》去年发表的一项研究发现，印度每七个人中就有一个人患有某种精神障碍，尽管作者说这个数字可能被低估了。
但在印度，由于文盲和教条主义的信仰，人们对精神健康问题的污名化和羞辱使人们无法出来寻求帮助。人们通常不去理会它，说焦虑或抑郁只是“阶段性”的或“想太多”而已。
因此，人们避免公开讨论自己的心理健康问题，因为害怕被评判和贴上“弱智”的标签，这使人们在没有任何帮助的情况下默默承受痛苦。没有人能不受心理健康问题的影响，但是对心理健康的持续忽视使印度人相信心理健康问题根本不存在。
在这种情况下，人们认为印度记录在案的2月份因疫情相关的自杀事件是世界第一例，就不足为奇了——一个50岁的男人确信他感染了病毒并已经传染给他的家人后，自杀了。
南部喀拉拉邦报告了首例死于Covid-19的病例，以及七起自杀事件，原因是在封锁后的头100个小时内没有酒精供应。海德拉巴精神卫生研究所指出，由于戒酒症状而来医院就诊的患者人数激增了150%，医院人满为患，但由于床位不足，无法接纳所有人。
在印度，由于全国封锁引发的焦虑，自杀已成为300多例“非冠状病毒死亡”的主要原因。但是，任何关于自杀的谈话都是悄无声息地结束的。自杀求助热线是可用的，但与它们声称的全天候开放相反，它们中的大多数提供的是基础服务。人力资源和资金的短缺意味着，处于自杀边缘的人往往无法渡过难关。
心理健康危机不仅对成年人造成损害，而且对儿童和青少年也造成了伤害。因为担心感染Covid-19而呆在家里、看到所爱的人生病（在某些情况下死亡）、遭受家庭暴力、失学和无法见到朋友，都可能在儿童中造成高度焦虑，从而直接影响他们的心理健康。
慈善组织印度儿童专线（Childline India）的副主任哈林·瓦利亚表示，在3月的最后一周，该机构共接到30多万个电话，是正常情况下的两倍。
远程医疗服务提供者在封锁期间为患者提供了一些重要的干预措施。他们观察到，在3月至5月期间，精神疾病远程咨询增加了200%，其中62%的咨询者年龄在21-30岁。然而，在只有64%的印度人拥有手机、24%的拥有智能手机的情况下，印度的数字鸿沟加剧了该国的心理健康危机。
雪上加霜的是，学校转而为学生提供在线课程，但在印度，技术参差不齐且具有排他性。据报道，喀拉拉邦一名14岁的学生由于没有智能手机参加网络课程而自杀。
尽管印度是全球第五大经济体，但该国每年在心理健康方面的支出仅占卫生预算的0.05%（相比之下，英国约为10%）。如果我们把需要紧急护理的1.5亿人计算在内的话，大约是每个病人0.0035英镑（约0.03元人民币）。
心理健康是一个复杂的问题，需要所有利益相关者之间的合作，包括基层和社区组织、民间社会团体、地方和国家政府、国际组织、私营部门公司、宗教团体和学术机构。
只有在全国范围内进行持续的心理健康教育，社会才能对这些问题作出适当而敏感的反应。在这个充满挑战的时期，保持社交距离是至关重要的，但同样重要的是通过认识孤立期间的精神健康斗争来相互支持。
这场大流行病凸显了印度精神卫生服务的困境，以及迫切需要在精神卫生服务的设计方式、工作人员的培训方式以及如何让需要帮助的人获得重要服务方面进行创新。如果要确保封锁不会造成比病毒本身更大的伤害，现在就需要采取行动。
原文标题：A failure to be open about mental health has made India's lockdown worse
原文地址：https://www.telegraph.co.uk/global-health/science-and-disease/failure-open-mental-health-has-made-indias-lockdown-worse/
原文作者：VIVASHWAN SINGH
译者：mecho
来源：译言网（yeeyan.org）
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