【爱益生】带状疱疹：究竟是多大个事？权威专家来告诉您。

本文指导专家

吉林省前卫医院皮肤科主任  邵玉娟

本期话题：带状疱疹

门诊上经常遇到带状疱疹的患者，对于带状疱疹究竟是什么病一知半解，甚至迷信，下面我就以图文并茂问答的形式，着重介绍患者朋友最关心的问题，带大家认识认识这个病。 本期爱益生就来说说带状疱疹，以及预防！

【 专  家  辟  谣 】

1.带状疱疹盘成一个圈后人体就会危险？

邵主任解答到：带状疱疹是沿着一侧的神经走向发展的，是不会形成一个圈的。

2.是不是得了带状疱疹就会有生命危险？

邵主任解答到：单纯的带状疱疹是不会有生命危险的，若是和其他病症合并了的话那会有生命的危险情况。

01什么是带状疱疹

俗称“缠腰龙”、“缠腰火丹”、“蛇缠”、“蛇盘疮”等，是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这个病毒通过呼吸道或接触分泌物传染，初次感染时发生水痘（儿童）或隐性感染（没有症状），我们人体不能完全清除这种病毒，病毒有亲神经性，一般潜伏在脊柱或脑神经节内，以后当人体免疫力下降、劳累、感染、感冒时再次被激活，使病毒沿着神经纤维移至皮肤，导致受侵犯的神经和皮肤出现强烈的炎症反应（疼痛、红斑、簇集水疱、感觉异常等），发病时就表现为带状疱疹。

02哪些人更容易得带状疱疹

所有年龄人群均可发病（小孩子一般发水痘但是得带状疱疹也不少见），尤其好发于老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳者，临床上经常遇到熬夜的年轻人或者健身房过度锻炼的患者。

年龄越大，病情越严重；HIV感染等免疫缺陷者容易发生播散型带状疱疹。

03带状疱疹的症状表现

早期一般在身体单侧某处表现为疼痛，有的伴有发热，个别人为瘙痒或剧痒，或又痛又痒，或感觉过敏，或没感觉（儿童多见），之后在疼痛或感觉异常部位出现红斑、丘疹、群集水疱，严重的可出现大疱、血疱或坏疽性溃疡等；早期如果只有疼痛，皮肤没有红斑、水疱，那极易误诊为其他科室疾病如三叉神经痛、偏头痛、心绞痛、腰腿痛、腹痛等。
由于神经支配皮节，所以临床上多为单侧带状分布，极少出现双侧分布。

临床表现，面瘫是并发症

临床皮疹及常见部位

04带状疱疹好发病在哪些部位

一般按照神经支配皮节分布，以肋间神经和三叉神经临床最常见（如下图）：

好发部位（按神经节分布）

05带状疱疹的并发症和后遗症

是的，会严重影响患者生活质量。
带状疱疹如果不及时治疗很容易有并发症，甚至皮损播散全身形成播散性带状疱疹，侵犯脑神经会出现病毒性脑炎、脑膜炎甚至致死；而后遗神经痛是最常见的并发症，尤其是面部、耳部以及老年人（年龄越大，越容易出现）更容易留下后遗神经痛，而侵犯三叉神经眼支（角膜炎、失明）、听神经（耳鸣、耳聋）、面神经（面瘫）各有其后遗症。

严重影响生活质量

06带状疱疹为什么会疼痛

这个主要是病毒激活后破坏了神经引起的，就好比一根电线（神经）：表皮破了关系不大（暂时早期疼痛），但是芯被破坏了就很难修复了（后遗神经痛）（如下图），而神经的修复是个漫长的过程，所以后遗神经痛是非常顽固的。

神经损伤（左图正常，右图损伤）

07带状疱疹一般多久会治好

病程一般2～3周，可以自愈，其中年轻人2周左右，老年人一般3～4周，但是一旦治疗不及时导致后遗神经痛，就很难预测，一般在数月，有的可能数年，甚至更长。

08带状疱疹复发

一般不会复发，多数人一辈子只得一次，但是也有例外，个别人其他部位神经也可以再发，甚至同一处神经多次复发（免疫异常或缺陷者多见）。

09带状疱疹会传染吗

会传染，因为本病和水痘都是水痘-带状疱疹病毒感染引起的，水痘有传染性大家都知道，同样带状疱疹也有传染性，尤其是小时候没有得过水痘的人，密切接触了患者的疱液，可能会发水痘或带状疱疹，记得曾经病房里有一个老人带状疱疹住院，老伴陪护，没几天老伴也得了带状疱疹，可见是会传染的。
所以还是建议避免亲密接触，同时避免接触老年人、小孩、孕妇（一旦感染要皮肤科与妇产科联合诊治）以及有泛发皮炎湿疹患者，当然感染是否发病还有很多因素影响，如对方的免疫力强，那就不会被传染或发病。

10得了带状疱疹平时需要注意

积极治疗的同时，适当隔离，避免接触老年人、小孩、孕妇以及患有大面积皮炎湿疹的人，多喝水，忌烟酒辛辣刺激食物，注意休息，避免劳累，放松心情，家里通风换气，皮疹有破溃时不要洗澡，严重的最好住院治疗。

11如何防治带状疱疹

　　1.增强体质，提高抗病能力。如何预防带状疱疹?老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力。

　　2.预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。

　　3.防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。

　　4.增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

节目：吉林旅游广播《社区欢乐游》
时间：每周一至周五8:40-9:40
主播：柳婷 茉莉
内容：邀请吉林省三甲级医院医生、专家做客直播间分享健康知识!
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