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没有全民健康，就没有全面小康。党的十八大以来，“健康中国”战略走向轰轰烈烈的实践，四川紧紧围绕“健康中国”建设各项要求，着力推进“健康四川2030”规划纲要，将健康融入所有政策，推动各项健康事业实现新的发展。这十年，四川的天更蓝、水更清，四川人越来越长寿，生活越来越“巴适”，“健康四川”建设取得显著成效，为治蜀兴川事业打下健康基础。
今起，我们将推出“喜迎二十大·四川卫生健康这十年”系列报道，为大家全面展现党的十八大以来“健康四川”建设取得的丰硕成果，述说大家看得见的变化，展望四川卫生健康事业的美好未来。
党的十八大以来，我省深入实施“健康四川”各项行动，医疗服务水平明显提升，人居环境持续优化，人群健康水平稳步提高。2021年末，我省人均预期寿命达到77.95岁，近10年持续上升，比2012年增加了2.73岁，其中男性人均期望寿命75.24岁，女性人均期望寿命突破80岁，达到81.12岁。2021年，我省孕产妇死亡率为13.65/10万，呈持续下降趋势，连续多年低于全国平均水平。婴儿死亡率为4.70‰，呈持续下降趋势，连续14年低于全国平均水平。
医疗服务能力持续提升
四川是中国西部最大的医疗服务省份。2021年，全省医疗卫生机构年诊疗量5.46亿人次，居全国第6；全省医疗卫生机构床位66.20万张，每千人口医疗机构床位数7.91张，居全国第3；医疗卫生机构8.02万个，居全国第2。2020年三级公立医院绩效考核居全国第3，四川大学华西医院、四川省人民医院、西南医科大学附属医院进入绩效考核综合医院百强，四川大学华西第二医院、四川大学华西口腔医院2家专科医院均排名全国第1。委省共建国家区域医疗中心合作协议成功签订，四川大学华西医院成功入选首批国家医学中心创建单位，四川大学华西口腔医院、四川大学华西第二医院分别获批国家口腔医学中心和国家儿童区域“西南”医疗中心。建设国家临床重点专科82个，省级临床重点专科75个。全省建成各类医联体1118个，其中城市医疗集团71个、县域医共体270个、专科联盟490个、远程医疗协作网287个。90家县医院入选国家“千县工程”，数量居全国第3。84.87%县医院达到医疗服务能力基本标准。建成互联网医院227家，89.25%三级公立医院开展了分时段预约诊疗，门诊患者和员工满意度均排名全国第2。
图：近六年四川省医疗卫生机构床位数（万张）及增长速度（%）
全省有95个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）成功创建为二级综合医院，344个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家“优质服务基层行”推荐标准，201个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）创建为社区医院，98.8%的社区卫生服务中心和94.5%的乡镇卫生院设立中医馆。全省每千农村人口乡镇卫生院床位数配置达到2.28张，位居全国第二位。2021年以来，深入实施两项改革“后半篇”工作，基层医疗机构医疗质量持续优化。建制乡镇卫生院4423个减少到2786个，村卫生室由55026个减少到42847个。全省建制乡镇卫生院平均服务人口从原来1.74万人增加至2.52万人，卫生技术人员平均增加14.2人、增幅30.6%，床位数平均增加12.41张、增幅25.2%，执业（助理）医师平均增加2.8人、增幅32.56%，执业护士平均增加2.5人、增幅33.47%。人才结构的改善促进了服务的供给，医防融合提质增效，基本形成群众大病不出县、小病不出镇。
我省持续开展农村妇女免费“两癌”筛查，全面推动家庭医生签约和65岁以上老人免费体检等国家公共卫生服务深入实施。2021年，全省共为38.85万对拟婚人群提供免费婚检服务、为52.41万名计划怀孕的夫妇提供免费孕前优生健康检查服务、为63.2万名城乡生育妇女免费补服叶酸、为脱贫地区39.28万名儿童免费发放营养包。为84.83万名农村适龄妇女免费提供宫颈癌检查，为57.58万名农村适龄妇女免费提供乳腺癌检查，成都市、绵阳市等地实践适龄女孩HPV疫苗免费接种项目。
2021年，全省甲乙类传染病报告发病率为209.56/10万，连续10余年低于全国平均值。丙类传染病报告发病率为281.76/10万，死亡率为0.0036/10万。结核病报告发病率连续14年下降。艾滋病病死率显著下降，凉山州艾滋病治疗覆盖率从41.1%提升到94.8%，新发感染率从0.064%下降到0.02%。全省63个血吸虫病流行县（市、区）中，有61个实现消除。88%的包虫病流行县（市）人群患病率控制在1%以下。2021年底，全省56个克山病病区县、32个大骨节病病区县、183个碘缺乏病县均保持消除状态，23 个地方性氟中毒（燃煤污染型）病区县均达到消除标准。12个地方性氟中毒（饮水型）病区县，控制县数8个，控制措施达标县4个。在职业病防治方面，全省持续推进重点行业专项治理，全面开展职业健康保护行动，尘肺病等重点职业病高发势头得到初步遏制，劳动者职业健康权益进一步得到保障。建立职业健康检查机构261个、职业病诊断机构29个，尘肺病康复站 54 个，形成了“县区体检、地市诊断，乡镇康复”的工作体系。大力开展《职业病防治法》宣传周等宣教活动，每年宣传受众超过400万余人次。全省报告新发职业病病例数从2012年的4083例下降至2021年1334例，降幅达67.3%；其中，报告新发职业性尘肺病病例数从2012年的3899例下降至2021年的1184例，降幅达69.6%。
我省卫生人才建设取得明显成效，卫生人员在数量和质量上均有提升。2021年末，全省卫生人员总数达86.54万人，位居全国第四，西部第一。其中卫生技术人员67.27万人，乡村医生和卫生员5.41万人，其他技术人员3.19万人，管理人员4.25万人，工勤技能人员7.63万人。每千人口执业（助理）医师2.99人，每千人口注册护士3.66人；每万人口全科医生2.48人。人才质量上，我省卫生人才学历结构得到显著优化，全省卫生技术人员中，本科及以上占26.95%，大专占40.93%。高级（主任及副主任级）占8.91%、中级（主治及主管）占19.54%。
2015年，我省在全国率先全面推进健康扶贫，着力解决贫困群众有制度保障看病、有地方看病和有人看病，努力让贫困群众“少生病”。四川贫困人口“因病致贫返贫率”由2015年底的48%下降至2020年底清零；深度贫困县贫困人口县域内住院自付比例控制在5%以内的目标；群众就医可及性提升，深度贫困县机构“空白点”全面消除，实现了贫困地区每个乡镇有1所政府办卫生院，每所政府办卫生院至少有1名执业（助理）医师，每个行政村建成1个卫生室并配备合格村医。贫困地区乡镇卫生院和村卫生室达标率100%。2021年4月22日，四川省脱贫攻坚总结表彰大会在成都召开。在脱贫攻坚取得全面胜利后，全省卫生健康系统又将目标聚焦在巩固脱贫成果同乡村振兴有效衔接的新征程中。
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