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老人牙疼没重视,结果发展为心肌梗死!这些特殊疼法要注意

川观新闻 2022-11-19

2022年5月,联勤保障部队第983医院心血管科副主任医师王星刊文分享了一个没重视牙疼,结果拖成心肌梗死的患者案例。

孙大爷(化名)牙疼好几天了,自己买了下火的药,可是吃了还是疼。每次就疼几分钟,尤其是上楼或者走路快的时候就会牙疼。

隔了几天,孙大爷牙又疼了,而且还出现胸闷憋气、大汗,眼前发黑,头晕等不舒适。

孙大爷的家人立即拨打了急救电话。120赶到后做了一个心电图提示:3度房室传导阻滞,急性下壁心肌梗死。


医生赶紧给予升压药,口服阿司匹林和替格瑞洛,并联系了胸痛中心。包括孙大爷在内的一家人,懵了。怎么是心肌梗死?

王星医生介绍,孙大爷的牙疼,就是非常典型的心绞痛,都是在上楼或者快走的时候才会疼痛,每次就3~5分钟,有时候还伴随胸闷憋气。和吃饭、咬东西、刷牙等等都没有关系。

可是孙大爷一家人,都没有心血管的相关知识,所以一拖再拖,最后把心绞痛拖成了心肌梗死,而且发生了3度房室传导阻滞,情况非常危险。

还好孙大爷在最后一次牙疼15分钟后,就叫家人拨打了120,送到医院开通了血管,3度房室传导阻滞也恢复了正常。

真是不幸中的万幸!

心脏病引起的牙疼有特点

王星医生表示,普通牙疼与心脏引起的牙疼有不同的特点。

普通牙疼的特点:

1、和吃饭有关系,比如吃冷热酸甜,受到这些刺激后,才会出现的牙疼,一般就是牙齿本身的疼痛。

2、和咬东西有关系,比如啃骨头,吃坚果等等硬东西的时候,才会出现的牙疼,一般是牙齿本身的疼痛。

3、能够指出具体某一颗牙齿,比如是门牙、老牙、虎牙等等,甚至用手摸着都会疼,一般是牙齿本身的疼痛。

4、牙龈已经肿大,甚至自己都能摸到腮帮子都肿起来了,那么一般也是牙齿本身的疼痛。

5、平时不疼,使劲刷牙的时候,牙齿才会疼痛,那么这种牙疼是牙齿本身的疼痛。

6、很多老年人,牙齿松动,且是松动的牙齿疼痛,那么也是牙齿本身的疼痛。

7、很多人的智齿都是长歪的,牙缝不容易清理,很容易牙疼。且用牙刷刺激的时候会疼痛加重,这种牙疼是牙齿本身的问题。

心脏引起牙疼的特点:

如果没有上述牙齿的7个特点,而且以下几种特点,那么就要怀疑是心绞痛引起的牙疼。

1、没有找到具体那一颗牙疼,感觉是一片疼痛的牙痛。

2、每次疼痛与吃饭、刷牙没有关系,每次疼痛持续几分钟,一般不会小于2分钟,不会超过15分钟,大多数在3~5分钟左右。

3、除了牙疼,经常还伴随胸闷憋气、出汗、心里不舒服等症状。

4、最典型的特点就是和活动有关,也就是上楼、跑步、快走、运动等情况下就会牙疼,休息几分钟牙疼就会缓解。

心梗的特殊疼法要注意

江苏省南京市第一医院急诊科主任医师秦海东曾刊文提醒,心梗发作往往以疼痛为主要表现,但是有些疼痛很是“异类”,往往容易被忽视,特殊部位对应特殊的“疼”法,如果出现需要警惕。

压榨性疼痛
高发部位:前心区

如果出现突发性的心前区压榨性疼痛,而且持续时间在20分钟以上仍然不能缓解,并且伴随有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。

钝痛
高发部位:左肩、左腋下

心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时候也会反射到右肩。

疼痛一般为钝痛,而不是激烈疼痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心梗。

胀闷痛
高发部位:胸骨后、颈部

有冠心病史的患者,如果是突然出现了胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛,并且有明显的胸部紧迫感,而且可牵引或放射至肩臂部等部位,应警惕是急性心梗的发作。

伴大汗或呕吐
高发部位:后背

有研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要就是持续的胸痛和大汗等典型的症状;女性患者则主要是放射痛、后背痛,恶心呕吐居多,胸痛和大汗相对少见,有时候“自己都说不清楚”。

辛辣感
高发部位:颈部、咽喉

嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经,往往表现为辛辣感。

一走路就疼
高发部位:下颌、牙齿

少数情况下,心梗可以表现为牙痛或下颌痛,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止。还伴有其他症状,如胸痛、肩膀痛、濒死感等等。

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来源 健康时报
编辑 张炼
校对 曾沧海
责编 孙琪
审核 刘若辰

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