中国糖尿病运动治疗指南：特殊情况下患者该如何运动？

医脉通导读

运动对于糖尿病患者来说，是不可缺少的治疗手段，但实际操作中，要遵循相关的原则，同时在特殊情况下，《中国糖尿病运动治疗指南》中分别给出了相应的推荐，只有科学实践运动治疗，才能让糖尿病患者更好地管理疾病。

糖尿病运动治疗的主要原则

糖尿病患者运动要遵循安全性、科学性和有效性的原则，同时运动方案的制订要个体化。实施运动治疗过程应遵循表1的主要原则。

表1 糖尿病运动治疗实施的主要原则

牛津循证医学中心（OCEBM）证据分级

注：RCT为随机对照研究

合并不同疾病的运动治疗

糖尿病可合并诸多并发症，如糖尿病血管并发症分为大血管并发症和微血管并发症。前者主要指累及心、脑、肢体等大血管的病变如冠心病、糖尿病心肌病、高血压病、脑血管病以及闭塞性动脉硬化症等。

1.冠心病

推荐意见：

2.糖尿病心肌病

推荐意见：

3.高血压病

推荐意见：

4.脑血管病

推荐意见：

5.下肢动脉硬化闭塞症

推荐意见：

6.糖尿病合并神经病变

推荐意见：

7.其他并发症

推荐意见：

中国糖尿病运动治疗指南中根据糖尿病患者合并的主要合并症给出了相应的运动处方，见表2。

表2  糖尿病主要合并症运动处方简表

合并特殊代谢状态的运动

当糖尿病患者存在血糖异常或者处于妊娠期等特殊代谢情况时，运动治疗也有一定的注意事项，推荐意见如下：

运动治疗过程中的药物调整

运动可增加胰岛素的敏感性和骨骼肌对葡萄糖的摄取，从而影响血糖水平，因此，运动治疗过程中应对治疗药物进行相应的调整。运动模式与胰岛素剂量的调整见表3。

表3  运动模式与胰岛素剂量的调整

参考文献：

1.中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病运动治疗指南[M]. 北京：中华医学电子音像出版社，2012.