年中回顾：2018年血液科不容错过的指南和共识！

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时间过得飞快，转眼间2018年已经过半，回顾上半年，血液病领域也取得了相当大的进展。小编就2018上半年血液病领域发布的指南和共识进行了汇总，供大家共同学习！

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中国急性早幼粒细胞白血病诊疗指南（2018年版）

急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种特殊类型的急性髓系白血病（AML），易见于中青年人，APL临床表现凶险，起病及诱导治疗过程中容易发生出血和栓塞而引起死亡。中华医学会血液学分会联合中国医师协会血液科医师分会组织相关专家共同制订了《中国急性早幼粒细胞白血病诊疗指南（2018年版）》。

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中国CLL/SLL的诊断与治疗指南（2018年版）

慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）是主要发生在中老年人群的一种具有特定免疫表型特征的成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤，以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会和中国慢性淋巴细胞白血病工作组组织相关专家对2015年版CLL/SLL的诊断与治疗指南进行了更新修订，形成《中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南（2018年版）》。

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中国蒽环类药物在白血病治疗中的临床应用专家共识

蒽环类药物是一类对白血病具有高效作用的抗癌药物，主要有柔红霉素（DNR）、去甲氧柔红霉素（IDA）、米托蒽醌（MIT）等。为了进一步规范蒽环类药物在肿瘤治疗中的合理应用，中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会组织专家制定了《中国蒽环类药物治疗白血病专家共识》。

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噬血细胞综合征诊治中国专家共识

噬血细胞综合征（HPS）又称嗜血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）,是一种免疫介导的危及生命的疾病。HLH可以影响各个年龄人群，不仅发生在先天性遗传易感性免疫缺陷患者，也越来越多的在自身免疫性疾病、持续性感染、恶性肿瘤或免疫抑制的患者中发现，因此涉及多学科交叉。为了提高临床医师对HLH的认识和理解，提供规范的临床实践指导，由国内外相关专家论证，广泛征求意见，在HLH的诊断程序、实验室检查、诊断标准和治疗原则方面达成共识。

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淋巴瘤相关噬血细胞综合征诊治中国专家共识

噬血细胞综合征（HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH)，是一种由于各种诱因导致的细胞毒性T细胞和自然杀伤（NK）细胞过度活化，并刺激巨噬细胞活化，分泌大量炎性细胞因子的危重疾病。淋巴瘤是导致HLH的重要病因之一，发病率随着年龄的增长而增高为了提高血液科医师和肿瘤科医师对淋巴瘤相关HLH的认识和理解，提供规范的临床实践指导，由中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会组织国内相关专家论证，广泛征求国内外专家意见，在淋巴瘤相关HLH的诊断程序、实验室检查、诊断标准和治疗原则方面达成共识。

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中国蒽环类药物治疗淋巴瘤专家共识

蒽环类药物（anthracyclines）是在肿瘤内科治疗发展历程中具有里程碑意义的药物，也是霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma，HL）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma，NHL）化疗的基本和重要药物，得到广泛应用，即使在靶向治疗、免疫治疗等新疗法不断出现的今天，仍然是很多实体肿瘤和血液淋巴系统恶性肿瘤的基础性治疗药物。

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rhIL-11治疗血小板减少症临床应用中国专家共识（2018年版）

重组人白介素-11（rhIL-11）是促血小板生成药物，能够减少严重血小板减少症的发生率，降低患者血小板输注需求，具有较高的客观有效性，并且明显改善患者的生存质量，不良反应发生率低，耐受性良好。中国临床肿瘤学会等组织了相关领域的多学科专家学者制定了《重组人白介素-11 治疗血小板减少症临床应用中国专家共识（2018 年版）》，作为临床医师有效、安全地应用rhIL-11 的重要参考。

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B-CLPD诊断与鉴别诊断中国专家共识(2018年版)

B细胞慢性淋巴增殖性疾病（B-CLPD）是临床上以外周血/骨髓成熟B细胞克隆性增殖为主要特征，并通过外周血/骨髓的形态学、免疫表型及细胞/分子遗传学检测可以诊断的一组成熟B淋巴增殖性疾病。中华医学会血液学分会与中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中国慢性淋巴细胞白血病工作组组织国内相关的血液肿瘤学与血液病理学专家经过多次讨论，对《中国B细胞慢性淋巴增殖性疾病诊断专家共识（2014 年版）》进行了更新修订，形成2018年版共识。

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超药品说明书用药目录（2018年版）

5月18日，广东省药学会的官网发布了“关于印发《超药品说明书用药目录（2018年版）》的通知”。通知提到，为了更好地协助各医疗机构制定超说明书用药目录，广东省药学会循证药学专家委员会《超药品说明书用药目录》工作组组织编写了《超药品说明书用药目录（2018年版）》，共收入了98种，共计184个可超说明书使用的药品。

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2018 BSH指南：套细胞淋巴瘤的管理

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种具有独特生物学、病理和临床特征的B细胞恶性肿瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤（NHLS）的3-10%。其特征性标志为细胞遗传学t（11;14）（q13;q32）异常导致Cyclin D1 核内高表达。MCL患者多以老年男性为主，中位年龄60-65周岁。2018年5月，英国血液病学学会(BSH)发布了套细胞淋巴瘤的管理指南，主要对套细胞淋巴瘤患者的管理提出指导建议。

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