NCCN指南 | 慢性髓性白血病的初始治疗

导读

慢性髓性白血病（CML）是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，占成人白血病的15%，全球年发病率为1.6~2/10万。1993至2004年在我国几个地区的流行病学调查显示CML的年发病率为0.39~0.55/10万。中国CML患者较西方国家更为年轻化，国内几个地区的流行病学调查显示CML患者中位发病年龄为45~50岁，而西方国家为67岁。

2019年9月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了2020年第2版慢性髓性白血病临床实践指南。小编就慢性髓性白血病的初始治疗整理如下。

初步检查应进行骨髓评估，以提供形态学检查，并检测除Ph染色体外的染色体异常。如果无法进行细胞遗传学评估，可以使用荧光原位杂交技术(FISH)。

表 预后风险评分

预后评估	低危	中危	高危
Sokal评分	＜0.8	0.8-1.2	＞1.2
Euro评分	≤780	780-1480	＞1480
ELTS评分	≤1.5680	1.5680-2.2185	＞2.2185

注：所有数据应当在任何慢性髓性白血病相关治疗开始前获得

对于进展到加速期或急变期的患者，考虑在BCR-ABL1阴性的患者中进行不依赖BCR-ABL1的耐药突变的检测。

以上为NCCN慢性髓性白血病临床实践指南（2020. V2）关于CML初始治疗的简要概括。还想了解更多指南的其他内容吗？那就在留言区留言吧~~~

参考文献：

1. 中华医学会血液学分会. 中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南（2016年版） [J] . 中华血液学杂志,2016,37( 8 ): 633-639. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2016.08.001

2. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines^®), Chronic Myeloid Leukemia, V.2. 2020. 

http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp#cml

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