术中手术部位感染的控制和预防，WSES发布最新意见书！
➤皮肤连续缝合与间断缝合在SSI发生率和住院时间方面没有明显差异(GoR 1B)。
➤与间断缝合相比，表皮下连续缝合的浅表伤口裂开率较低。(GoR 1B)
➤使用免缝胶带或组织粘合剂并不能降低SSI的发生率。(GoR 1B)
➤三氯生涂层手术缝线与不含抗菌涂层的手术缝线相比，可明显降低SSI发生率。(GoR 1B).
➤没有足够的数据支持腹腔内抗生素灌洗或局部创口抗生素冲洗在预防SSI中的作用。(GoR 2B).
➤没有足够的数据确定缝合切口创面前生理盐水或聚维酮溶液冲洗在预防SSI中的作用。(GoR 2B)
➤切口保护剂的使用对减少切口SSI有保护作用；(GoR 1A)
➤双环结构的切口保护器在预防SSI方面似乎优于单环装置。(GoR1B)
➤没有证据表明具有抗菌或无抗菌性能的胶贴手术巾有助于减少SSI。(GoR 2C)
➤没有足够的数据确定高危患者缝合前切口皮下引流在预防SSI的作用。(GoR 2B)
➤没有足够的数据确定戴双层手套在在预防SSI中的作用。(GoR 2C)
➤乳胶手套的机械抗力取决于佩戴时间的长短，这可能有利于手术团队成员在手术期间的特定时间间隔更换手套。(GoR 2C)
➤负压伤口治疗在预防SSI的应用可以有效地减少术后伤口并发症，尤其是在SSI高风险患者中。(GoR 2C)
➤术中维持正常体温可降低SSI发生率。(GoR 1A)
➤手术室内应用主动加热装置对于维持正常体温和减少SSI有益。(GoR 1B)
➤围术期过度氧合不会减少SSI。(GoR 2B)
➤延迟原发皮肤闭合可降低SSI的发生率。(GoR 2C)
➤对于腹部污染手术，发生SSI风险较高的患者，可考虑延迟手术切口一期缝合。(GoR 2C)
➤充分了解抗生素的药物动力学/药效学特点和应用，对于评估腹腔内感染接受紧急手术的患者何时需要在术中应用额外的抗生素非常重要。(GoR 1C)
参考来源：
Belinda De Simone, Massimo Sartelli.et al. Intraoperative Surgical Site Infection Control and Prevention: A Position Paper and Future Addendum to WSES Intra-Abdominal Infections Guidelines. World J Emerg Surg. 2020 Feb 10;15(1):10.doi: 10.1186/s13017-020-0288-4.
原文请见“阅读原文”
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