其他
患者出现这5种症状,一定要警惕肺栓塞!防不胜防!
1、疑诊:不拘泥于国内医师极少应用的临床可能性评分法
2、确诊:强调超声检查的地位
3、求因:国际指南少涉及
3、危险分层:对PESI评分仅作一般性建议
疑诊是临床第一步,什么样的症状可以疑诊肺栓塞呢?
1、呼吸困难
活动性(劳力性)呼吸困难为主要症状(注意与心绞痛的鉴别)
2、胸痛
较常见,且年轻人多见
胸膜炎性心痛
心绞痛样胸痛
3、腹痛
不明原因的腹痛也可能是PTE(下肺野栓塞)
4、晕厥
可为肺栓塞的首发症状
5、其他
肺栓塞易与其他疾病共存,当出现不能用其他疾病解释的症状时要想到PTE
除了看肺还要看腿,怀疑肺栓塞时要注意下肢情况,是否有以下情况:
患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛——注意测量双侧大小腿周径
浅静脉扩张
皮肤色素沉着
行走后患者易疲劳或肿胀加重
肺栓塞如何诊断?
需要做哪些检查?如何解读?
急性肺栓塞评估有哪些工具?如何评分?
急性肺栓塞危险分层?
肺栓塞如何溶栓和用药?
药物如何选择?注意事项?
肿瘤、手术、炎症相关血栓如何处理?
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