咳喘、发热！躲过了新冠和甲流，却没躲过它！多地感染者增多

近日，多家媒体报道：多地医院儿科门诊，出现了呼吸道合胞病毒感染数增多情况，值得引起警惕。

在社交媒体上，不少家长分享孩子近期感染呼吸道合胞病毒过程，感叹这个病毒来势汹汹，甚至比新冠、甲流可怕，让人忐忑不安。

“躲过了新冠，躲过了甲流，没躲过呼吸道合胞病毒。”甲流高峰才过去不久，呼吸道感染的孩子又多起来。

“又发热了”“这次是咳嗽厉害”“跟拉风箱一样，有点像哮喘”很多家长看着发热难受的孩子心急如焚。

浙大儿院呼吸内科主任唐兰芳表示：“最近，呼吸道合胞病毒感染处于高峰。目前因咳嗽、喘息住院的患儿中，在浙大儿院占据首位的就是呼吸道合胞病毒感染。这些孩子一般都因为持续发热、咳喘明显而住院。目前呼吸内科病房里住着30多位因为感染呼吸道合胞病毒导致毛细支气管炎、肺炎的患儿。”

呼吸道合胞病毒（RSV）是什么病毒？发病时有什么症状？

RSV为副黏病毒科肺炎病毒属的单股负链RNA病毒，是引起儿童下呼吸道感染的常见病原，＜２岁婴幼儿感染RSV的风险极高，部分患儿可能会出现肺功能受损，出现呼吸系统后遗症。

RSV感染可发生于各年龄段，但主要好发于婴幼儿，尤其＜2岁的儿童，但近期这波感染，学龄前期患儿不断增多，主要表现为发热持续时间久，伴咳嗽，喘息反而不明显。

早期RSV感染大部分表现为上呼吸道卡他症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等，同时，往往伴发热（体温很少超过39℃），也可出现中耳炎。通常病程的2-4天后，很快出现下呼吸道症状，如咳嗽、喘息，一般来说，自然病程为7-10天，表现为毛细支气管炎或肺炎。少部分儿童感染RSV后病程迁延，甚至反复咳喘发作。

医生同时提醒：以往感染RSV的主要是2岁以下的婴幼儿，而这次不少4-5岁儿童也感染了。因此，如果是读幼儿园及以下的孩子出现发热、喘息、咳嗽、鼻塞流涕等症状，要警惕RSV感染。

和新冠病毒、流感病毒相比

RSV有何异同？

年初至今，主要有三种病毒在流行，为新冠病毒、甲型流感病毒和RSV，这三种病毒都是可以通过空气传播、且传染性强的病毒，均会引起发热、咳嗽及鼻塞流涕等症状，因此有时很难区分感染了哪种病毒。
虽然他们有不少相似的症状，但也是有一些区别的：如流感病毒感染潜伏期短，通常是突然发热，高热为主，而另外两种则是逐渐发病，且RSV感染的患儿中腹泻较为少见，可以参考表格内容，明确诊断的话建议行相关核酸或抗原检测。

三种病毒的异同

那么，对于这种病毒日常的预防措施有哪些？
RSV主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播。直接接触是最常见的传播途径，飞沫和气溶胶也可引起传播。洗手和接触防护是预防传播的重要措施。
RSV感染是自限性的，大多数可以自行好转，家长们不必恐慌，日常生活中可以每天开窗通风30分钟，定期对儿童餐具、玩具及家里的物体表面进行擦拭、消毒，外出时戴好口罩，对于大宝宝，要均衡饮食，适量运动，锻炼身体，提高自身免疫力，从而减少RSV感染的机率。

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来源丨橙柿互动·都市快报、浙大儿院、江苏疾控编辑丨秦炜编校 | 胡玥审发 | 石昌晗

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