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妇科大咖聚岭南,微创名家显身手—2017年中华预防医学会生殖健康分会学术年会暨第三届妇产科微创治疗(MIGO)珠江论坛之手术展示

2017-12-02 中国妇产科网 妇产科网


“罗浮山下四时春,卢橘杨梅次第新”,12月的广州依然温暖如春,让人感觉不到丝毫冬意。由中华预防医学会生殖健康分会、中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会、广东省医师协会妇产科分会和广东省精准医学应用学会共同主办的“2017年中华预防医学会生殖健康分会学术年会暨第三届妇产科微创治疗珠江论坛”在广州隆重开幕,第一天的手术展示吸引了来自全国各地的三百多名妇产科医生,数十位优秀的妇产科手术名家齐聚岭南,从理论到实践分享了一场妇产科微创治疗的盛宴,展示了妇产科微创治疗的魅力。


王沂峰教授主持开场并介绍嘉宾


学术讲座


华克勤教授:单孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用价值



复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授作为手术名家,结合自身体会和文献报道介绍了妇科单孔腹腔镜的发展历史以及常用器械的特点和使用技巧,强调妇科单孔腹腔镜手术的操作要选择合理器具器械、掌握缝合技巧、加强术后管理如引流管放置等,这些都是影响手术成败的关键因素。华教授也介绍了单孔腹腔镜的操作难点和并发症,但是综合来说,没有争议的是其具有美观、实用、疼痛小等优点,且在熟练掌握之后无论是操作时间还是并发症均不会较多孔腹腔镜手术明显增加,所以其在妇科手术领域还是有较大的应用价值,最后华教授通过手术视频对妇科单孔腹腔镜的操作要点做了进一步讲解。


姚书忠教授:多脏器受累的子宫内膜异位症手术技巧



中山大学第一医院姚书忠教授认为传统的子宫内膜异位症分型并不足以涵盖所有的子宫内膜异位症类型,其分类有一定局限,并据此提出了新的子宫内膜异位症分型建议:型为腹膜浅表型病灶,Ⅱ型为深部浸润型病灶,型为消化系统受累,Ⅳ型为泌尿系统受累,Ⅴ型为消化、泌尿系统同时受累,Ⅵ型为盆腔以外子宫内膜异位症。姚教授认为新分型的意义在于能够反映内异症的整体病变范围,有利于规范化分析子宫内膜异位症的临床表现与分期分型的关系,有利于推广标准化的诊断记录系统,有利于患者的疗效分析。并进一步介绍复杂的Ⅴ型内异症的诊断,包括症状诊断、超声检查、内窥镜检查、影像学检查的特点等,分享了肠道和泌尿系统同时受累的内异症的手术原则,演示其完成的难度极大的手术,引起热烈反响。


谢庆煌教授:经阴道打开输尿管隧道的相关解剖与技巧



对患者来说,经阴道手术意味着更短的时间,更少的并发症,更快的恢复工作,更少的费用,因此国内外专家均认为,在同等条件下,若能实施阴式手术,应尽量采取以实施阴式手术为宜,南方医科大学附属佛山市妇幼保健院谢庆煌教授是经阴道手术大家,谢教授精确的描述了从阴部观察输尿管的解剖结构,以及在宫颈向下牵拉主韧带时子宫动脉、输尿管等器官和组织的相对解剖位置的变化,在明确了阴式手术的解剖位置之后,谢教授介绍了经阴道打开输尿管隧道的手术要点和技巧,包括术前置入发光导尿管、标记切除阴道长度、阴道黏膜下水压分离等,并通过手术视频演示了分离膀胱间隙和直肠阴道间隙,游离阴道前后壁等关键操作的要点。其精湛的手术技巧令学员叹为观止。


王刚教授:腹腔镜根治性子宫切除术中宫颈阴道旁组织复合体的处理技巧



佛山市第一人民医院的王刚教授首先回顾了根治性子宫切除术的定义:根治性子宫切除术要求切除包括子宫旁3-4cm的组织以及上1/3-1/2的阴道,要求切缘距离肿瘤大于等于3cm,其本质是切除宫颈及阴道上段约3cm的组织复合体,但是应除外输尿管、膀胱、直肠、内脏神经。王刚教授重点介绍了宫颈阴道旁复合组织的处理,包括对主韧带、骶韧带等的牵引、固定,对韧带间和器官间间隙的打开等,最后形象的描述了宫颈阴道旁组织处理的4部曲:“揭盖子”—切除或揭开覆盖在主韧带上方的阔韧带和盆侧壁腹膜、“修边子”—分离主韧带及阴道旁组织的周围间隙、“起管子”—游离输尿管的宫颈阴道段,显露需要切除的主韧带及阴道旁组织、“斩带子”—凝切子宫主、骶韧带及阴道旁组织,并详细介绍了每一步操作的要点和主要器械使用。


主持人风采



手术演示


手术演示部分采用最新的远程手术视频实时交互系统,在南方医科大学珠江医院和上海仁济医院手术室两地同时进行多台手术的直播和互动,上海仁济医院手术室内刘开江教授,陈捷教授,孙大为教授等为大家完美直播了3D腹腔镜下宫颈癌保留神经的广泛子宫切除术、腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、单孔腹腔镜下广泛子宫切除术、单孔腹腔镜下困难子宫切除术、腹腔镜下重度子宫内膜异位症切除术等术式。广州珠江医院手术室内吴鸣教授、段华教授、姚书忠教授、王沂峰教授、彭冬先教授、王雪峰教授、杨进教授等演示了宫腔镜下黏膜肌瘤切除术、腹腔镜下卵巢癌肿瘤细胞减灭术、腹腔镜下盆腔淋巴清扫+阴式广泛宫颈切除术、腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术+广泛外阴切除术、腹腔镜下宫颈环扎术、宫腔镜下重度宫腔粘连分离术、宫腔镜下子宫疤痕憩室手术、经阴道子宫疤痕憩室修补术、腹腔镜下子宫骶前韧带悬吊术、新式尿失禁手术等高难度术式,令现场观众大饱眼福,赞叹不绝。张师前教授、李斌教授、王建教授、王敏教授、范江涛教授、郭遂群教授、刘国炳教授、陈建国教授、贺红英教授,庄良武教授等主持和解说了手术直播。


部分主持手术直播的专家


部分主持手术直播的专家


专家佩戴3D眼镜欣赏手术视频


手术视频大赛


会上还进行了中国妇产科网和2017年中华预防医学会生殖健康分会学术年会暨第三届妇产科微创治疗珠江论坛共同主办的“2017中国中青年妇产科医师手术视频大赛”的决赛评选和颁奖,此次视频大赛获得广大中青年妇产科医生的热烈响应,在不到一个月的时间里共收到60余投稿作品,经过专家评委的预赛阶段共有11余名选手从60多个参赛视频中脱颖而出进入决赛。决赛阶段,首先每个选手进行了精彩的手术视频演讲,然后专家评委现场打分,最终评选出一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名,优秀奖若干名。来自南方医科大学妇产科的陈高文医生的《人类子宫移植的临床前期研究:多器官捐献病例的子宫提取手术》获得大赛一等奖,王沂峰教授亲自为选手颁发了获奖证书。


一等奖获得者:南方医科大学珠江医院妇产科陈高文医生


二等奖获得者:陆军军医大学第一附属医院陈诚医生


二等奖获得者:哈尔滨医科大学附属第二医院张宗峰医生


三等奖获得者:兰州大学第一医院刘畅医生


三等奖获得者:郑州大学第二附属医院赵虎医生


三等奖获得者:佛山市妇幼保健院黄晓斌医生


优秀奖获得者:北京市顺义区妇幼保健院李海霞医生


优秀奖获得者:深圳市人民医院张金玲医生


优秀奖获得者:广东省粤北人民医院邹果芳医生


优秀奖获得者:湖北省妇幼保健院杜欣医生


优秀奖获得者:福建医科大学附属第一院吴桂珠医生


王沂峰教授为一等奖获得者颁发证书


选手与评委合影


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