根治“看病难看病贵”的山西药方来了，2017看疗效吧……

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昨天我们回顾了国务院2016关于医改方面新政的回顾贴——

今天，我们推出一个展望篇：看看山西如何对症下药：

李克强总理在2016年的政府工作报告中说，“健康是幸福之基”。为了夯实大家的“幸福之基”，破解“看病难、看病贵”的难题，国务院这一年在医改领域下了不少功夫、出台了多项政策：增加中医医院，推进医疗大数据，扩大医保支付范围，抑制药价虚高……条条医改“药方”都切中难题症结。

　　日前、山西省卫计委发布消息，我省2015年医疗费增幅大大低于全国平均水平。从整体水平来看，2015年山西省公立医院医疗费用增幅仅为3.70%，比全国平均水平（9.77%）低6.07个百分点，为全国最低；与2014年相比，增幅下降了9.09个百分点。按照全国平均水平测算，我省2015年节约医疗费用16.75亿元，门诊次均节约14元，住院次均节约432元。从个体费用来看，2015年全省三级医院患者次均门诊、住院费用增幅分别为-1.13%、1.12%，均大大低于全国平均水平（5.15%、4.12%）。

　　这些“药方”将如何影响你的切身利益，快来看看——

　　破解“看病贵”

　　这些会实现

　　1、整合城乡居民医保

　　统一保障待遇

　　1月，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。山西省人民政府办公厅《关于印发山西省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》中要求，基本医疗保险参保率稳定在95%以上，城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元，人均个人缴费相应增加。新增筹资主要用于提高基本医疗保障水平，并加大对城乡居民大病保险的支持力度。城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。

　　2、扩大医保支付范围

　　“自掏腰包”减少

　　3月，人社部等联合印发《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》，要求各地将“康复综合评定”等20项康复项目纳入医保支付范围，并且各地原已纳入支付范围的医疗康复项目应继续保留。

　　3、新农合异地报销

　　外出看病不用愁

　　6月，卫计委与财政部印发《关于印发全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案的通知》，提出2016年，完善国家和省级新农合信息平台，基本建成新农合异地就医信息系统，实现省内异地就医直接结报，开展新农合转诊住院患者跨省定点就医结报试点。2017年，基本实现新农合转诊住院患者跨省定点就医结报。

　　4、按病种收费

　　就医费用降低

　　7月，发改委印发《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，推进医疗服务定价方式改革。扩大按病种、按服务单元收费范围，逐 48 31289 48 15231 0 0 2678 0 0:00:11 0:00:05 0:00:06 2777减少按项目收费的数量。到2016年底，城市公立医院综合改革试点地区实行按病种收费的病种不少于100个。

　　5、抑制药价虚高

　　买药不再困难

　　11月，工信部等六部门联合印发《医药工业发展规划指南》，提出建立市场主导的药品价格形成机制，加强价格政策和医保、采购、用药等政策的衔接，在抑制药价虚高的同时，避免价格过低影响供应保障和质量安全。

　　11月3日，山西省卫计委发布，为推进我省省级公立医院综合改革，按照省市联动要求，根据省医改领导小组统一部署，山西省15所公立医院自11月起，取消药品一半加成，即按照实际采购价格加成7.5%的价格销售药品（中药饮片除外），并力争到2017年年底实现药品“零加成”。

　　破解“看病难”

　　这些将增加

　　1、中医医院将增加

　　就医选择多样化

　　2月，国务院印发《关于印发中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）的通知》，提出完善覆盖城乡的中医医疗服务网络。原则上在每个地市级区域、县级区域设置1个市办中医类医院、1个县办中医类医院，在综合医院、妇幼保健机构等非中医类医疗机构设置中医药科室。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区。

　　2、医疗大数据应用增加

　　不必“扎堆”上医院

　　6月，国办印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，提出整合线上线下资源，规范医疗物联网和健康医疗应用程序（APP）管理，大力推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用，优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。

　　3、儿童床位将增加

　　儿科压力将缓解

　　5月，六部门印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》，提出到2020年，每千名儿童床位数增加到2.2张、儿科执业（助理）医师数达到0.69名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，基本满足儿童医疗卫生需求。

　　4、家庭医生将增加

　　看病无须去医院

　　6月，卫计委等七部门联合印发《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》，提出2016年，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。

　　山西省人民政府办公厅《关于印发山西省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》中要求，制定山西省关于健全签约服务和管理的措施，建立健全全科医生制度。在公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的市、县（市、区）积极开展试点。到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。

　　山西日报新媒体综合

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