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2600万山西人受益!山西好政策刷屏央媒!好政策的来龙去脉是这个……

2017-11-14 山西台新闻中心 山西广播电视台

央媒?都有哪些?

说的啥事儿?看真相:

其实,不仅是这些:

这是无锡台,下面是西藏卫视

这是昨天今天报道的部分节目!说的这件事儿您了解吗?

我省对医保政策进行了重新调整,城乡居民住院医保目录内总费用平均报销比例提高到80% ,惠及2600万城乡参保人员。

医保目录用药也从1500 扩大到28 00 多种,定点医疗机构从2000 多家增加到7000 多家。

调整之后,统一了城乡居民基本医保支付标准,农村居民与城镇居民执行统一的医保药品目录。同时还取消了之前的大病保险分段补偿办法,参保人员住院费用医保目录内个人自付超过10000 元以上部分,由大病保险资金统一按75 % 的比例支付,在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40 万元。

年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金支付住院费用指导封顶线为70000 元,参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50 %。

调整之后,山西省住院医疗费用基本医保起付标准、支付比例实行全省统一标准。三级甲等医院:省外医院起付线15 00 元,支付比例5 5% ;省内的省、市级医院起付线为1000 元,支付比例为6 0% 。三级乙等及二级甲等医院:省、市级医院起付线500 元,支付比例7 0% ;县级医院起付线400 元,支付比例75 % 。二级乙等及以下医院:起付线100 元,支付比例85 % 。

https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=v0504oautr6&width=500&height=375&auto=0
央媒刷屏,百姓点赞的背后是什么?本台评论说究竟——

本台评论:以人民为中心,让山西老百姓获得感满满

十九大报告提出:保障和改善民生要抓住人民最关心最直接最现实的利益问题,一件事情接着一件事情办,一年接着一年干。

“救护车一响,一头猪白养”。对许多农村家庭来说,看不起病就是他们最现实也最头疼的问题。山西拿出真金白银大力度调整医保政策,正是抓住了保障和改善民生的“牛鼻子”,重点施策、精准发力。

此次医保政策调整有两大亮点:一是提高,二是统一。提高,意味着我们可以享受到更加充分的医疗保障;统一,意味着社会保障的城乡差别在一步步缩小。

在省委十一届五次全会上,骆惠宁书记指出:我们要深刻把握坚持人民为中心的发展思想,不断提高保障和改善民生水平。

兜底线、织密网、建机制,今年1-10月份,山西对民生领域的支出占到一般公共预算支出的82.2%,花在民生领域的钱比去年同期又多了388亿元。对于经济发展仍处于攻坚克难的爬坡阶段的山西而言,拿出这样一笔真金白银,确需一番勇气、一份担当,一份以人民为中心的价值追求。

以人民为中心,它是新时代坚持和发展中国特色社会主义的重要内容;以人民为中心,它诠释党的根本政治立场和价值导向;

        以人民为中心,它照见的是共产党人的初心,它也写在每一个中国人幸福洋溢的脸上,成为新时代的最美表情。    https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=w0504cqdtym&width=500&height=375&auto=0

延伸阅读:好政策出台不是一日之功,而且好政策还有下一步——本台第一访谈曾经披露过山西医改的这些事儿


破解“看病贵”、“看病难”,

山西医保迎来重要改革。

具体改哪里?如何改?

释放了哪些前所未有的改革红利?



山西省人社厅医保处处长 张煜:两项文件,一个是普惠制的,36号文件,对涉及到2600万城乡居民医保政策的改革,一个是特惠制,主要针对我省农村建档立卡贫困人口,医疗保障帮扶这方面的改革,这两个文件改革力度非常大。


导读:7月1日起,山西开始实施《山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》和《关于进一步完善城乡居民医疗保险政策的通知》两项新政,这两项医保改革新政,既有惠及全体城乡居民的普惠政策,又有针对特定群体的特惠政策,在全国处于领先水平、排在第一方阵。


如何改?与以往相比又有哪些新变化?释放了哪些前所未有的改革红利?又给百姓生活带来怎样的实惠?


《农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》,专门用于解决全省201万农村建档立卡,贫困人口的医疗费用报销问题,其核心内容是“三保险、三救助”。





重点内容



“三保险”即通过基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险等措施,确保农村贫困人口住院总费用实际报销比例达到90%以上。


其中:医保目录内费用,个人自付住院费用实行“136”控制机制,即县级医院住院费用个人年度负担总额不超过1000元,市级医院不超过3000元,省级以上医院不超过6000元,超过部分由人社部门医保基金兜底报销。




需要出示什么样的手续或者证明?


个人的身份证,还有参加居民医保的卡或者证,基层要往上级转的话,办一个转档手续就可以了。



基本医疗保险、大病保险和补充医疗保险,总投入费用大概有多少?


总体上要投入11.7亿左右。医保基金这一块投入5个亿左右。财政这一块投入了5.6亿左右,民政和残联这一块还投入1.1亿元。



个人需要缴纳多少?

凡是被列为贫困人口的建档立卡贫困户都不需要自己来缴纳,全部由财政来解决。


三救助





“三保险”和“三救助”的关系是什么?

“三保险”是咱们这次建立制度的一个根本,“三救助”是在“三保险”的基础上对它救助的制度进行了进一步的完善,包括民政部门对一些个人自付的136还有目录外的15%还有困难的特殊的贫困户,民政部门还要给予救助。有一些24种重大疾病晚期的这种患者,民政部门也要给予5000块钱的一次性关怀救助。




通过该项方案还将实现↓↓↓



另外一项社保新政《关于进一步完善城乡居民医疗保险政策的通知》,是针对城乡居民医保待遇的普惠性政策,涉及人群高达2577万人。让人印象深刻的主要是“两个75%”,即城乡居民基本医保政策范围内,住院医疗费用报销平均比例达75%,城乡居民大病保险报销比例统一为75%。





报销比例的提高,是否意味着社保缴纳费用的增加和提高?

城乡居民基本医保门诊统筹基金筹资标准从60元提高到100元,大病保险筹资标准从原来的平均每人每年40元提高到50元。




在具体的在报销方法有怎样的变化?

在报销方法上也有所改进,取消大病保险分5段计算补偿的办法,参保人员住院费用医保目录内个人自付超过1万元以上部分,由大病保险资金统一按75%的比例支付,在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元。





这样一来,城乡居民住院总费用报销比例达80%,比改革前提高了15%。改革政策实施后,全省2600多万城乡居民年人均待遇水平,提高了114元,比2016年增长了25%。



栏目寄语

要啃下改革的“硬骨头”,离不开体制机制的重构和突破,相信随着改革持续深入推进,救贫困、救急难”的托底功能会日益显现,从小山村到大城市,群众看病的这张安全网会扎的更加牢固,百姓的获得感也会更加多一点。


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