昆明公示医保“大数据” 来看看去哪家医院看病“最实惠”

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日前，昆明市医疗保险管理局

公示了昆明市

城乡基本医疗保险

部分定点医院

2017年住院费用信息

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截止目前，昆明市定点医疗机构共计891家，开通普通住院结算模块的定点医院有388家；其中三级联网结算的定点医院35家，二级联网结算定点医院115家，一级及其以下联网结算的定点医院238家。

而此次公示的内容主要是城镇职工和城乡居民两个险种，含2017年住院人次大于1000人次以上的三级公立医院、二级公立医院、非公立三级和二级医院的相关费用信息，包括住院的人次、人数、费用总额、次均总费用、人均费用、日均总费用、平均住院天数、个人自负率等8项指标数据。

公示制度将形成长效机制

据记者了解到，这种公示已经形成制度性，今后昆明市将定期向社会各界公开医保“大数据”，为参保群众就医选择医院提供数据参考。

下一步，除了公布定点医院的住院信息之外，未来公示制度还将适时公布昆明市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的基本情况、增减变化情况、稽核情况和处罚情况；医疗保险定点医疗机构医保就医费用情况、住院费用组成占比情况，包括药品占比、材料费占比、综合服务费占比、检查治疗费占比；医疗保险定点医疗机构药品、检查治疗使用量（金额、数量）排名情况等。

据昆明市医疗保险管理局相关负责人介绍，城乡基本医疗保险信息公示制度的建立，可为参保群众合理就医提供指导和参考，同时保障全市医疗保险参保人的医保知情权、就医选择权等个人利益，也可增强社会各界对医疗保险的公众监督，促进定点医院之间的良性竞争、提升定点医院主动控费意识，有效缓解参保群众看病贵的问题。

这些数据要注意

城镇职工医疗保险险种

三级医院住院个人自负率普遍在住院总费用的20%以上，最高达24.51%（云南省第一人民医院）。

二级医院住院个人自负率则普遍在住院总费用的20%以下，甚至有医院低至11.34%（昆明市第二医院虹山分院）。

城乡居民医疗保险险种

三级医院住院个人自负率普遍在住院总费用的40%以上，最高达63.07%（昆明市妇幼保健院）。

二级医院住院个人自负率则普遍在住院总费用的40%以下，甚至有医院低至30.33%（昆明结核病防治院）。

一起来看总体情况

城镇职工医疗保险险种

城乡居民医疗保险险种

来源：云南网、昆明日报

编辑：高子东