正式启动！今后云南这24家医院将能实现“无痛分娩”
云南医师协会会长徐和平表示，分娩镇痛试点项目目的是在全国范围内规范分娩镇痛管理，安全普及分娩镇痛技术和服务。全国共有913家医院通过遴选，成为第一批分娩镇痛试点的医院，云南省包括云南省第一人民医院、昆明医科大学第二附属医院等24家医院入选。
具体有哪些医院
一起来看名单
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云南第一批24家国家分娩镇痛试点医院名单云南省第一人民医院
昆明医科大学第二附属医院
云南省第三人民医院
云南省妇幼保健院
昆明市妇幼保健院
昆明市延安医院
大理白族自治州人民医院
红河州妇幼保健院
开远市人民医院
曲靖市第二人民医院
曲靖市妇幼保健院
临沧市人民医院
临沧市妇幼保健院
云县人民医院
玉溪市妇幼保健院
玉溪市第三人民医院
玉溪市元江县人民医院
玉溪市新平县人民医院
德宏州人民医院
保山市妇幼保健院
保山市隆阳区妇幼保健计划生育服务中心
西双版纳州妇幼保健院
勐海县人民医院
勐腊县人民医院
本次分娩镇痛试点项目专家巡讲标志着云南省分娩镇痛工作正式在全省启动、推广。
国家卫健委期望通过为期三年的持续性医师教育、患者教育，发挥区域专项培训中心的带动和示范作用，以点带面，逐步在全国推广及规范分娩镇痛的诊疗工作，在试点工作结束后，对试点医院三年工作进行评估考核，以此达到文件规定的既定目标。
2018年云南省儿童和孕产妇两个死亡率再创历史新低，孕产妇死亡率由2010年的37.27/10 万下降至2018年17.90/10万，婴儿死亡率由2010年的12.24‰下降至2018年的5.78‰，分别下降了51.9%和52.8%，两个死亡率均优于2018年全国同期平均水平。
会上，包括北京和睦家医院麻醉疼痛科与手术室主任刘薇、武汉同济医院产科主任冯玲以及广州市妇女儿童医疗中心妇产科胎儿治疗科主任张慧珠分享了分娩镇痛与管理、分娩镇痛存在的问题和现状、分娩镇痛适应症和禁忌症等相关知识，并对分娩镇痛下产科医师、麻醉医师、产科护士等需要关注的细节进行了进一步的分析。
关于分娩镇痛
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生孩子有多痛？
A:云南省妇幼保健院麻醉科主任、副主任医师成尚超表示，如果将疼痛用数字0-10分来表示，分娩痛可以达到10分，疼痛程度相当于10根肋骨同时断裂般的疼痛。
什么是无痛分娩？
A:无痛分娩，又被称为“分娩镇痛”，主要包括非药物性和药物性分娩镇痛法两大类。目前世界上公认比较安全的分娩镇痛方法是“椎管内分娩镇痛”。麻醉医生把极少量的麻醉药物直接注射到产妇腰椎管内，药物发挥作用麻醉了传导疼痛的神经，从而减轻生孩子时带来的疼痛。
为何分娩镇痛无法普及？
A:无痛分娩对麻醉医师的技术提出了很高的要求，但麻醉科医生在全国都是稀缺资源，这也是中国分娩镇痛普及率极低的原因之一。数据显示，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。为孕妈妈实施分娩镇痛的麻醉师需要中级职称以上，更要有丰富的临床实战经验。
产妇、胎儿安全吗？
A:提及分娩镇痛，产妇家属最大的疑问就是安全吗？因为对分娩镇痛不了解，很多产妇在无法忍受疼痛的时候宁愿选择剖腹产，也不选择分娩镇痛。其实分娩镇痛用药剂量只有剖宫产麻醉的1/10，药直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母亲体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响。
分娩镇痛是完全无痛吗？
A:“无痛分娩”一般能将最痛时10级的产痛减至2级，有2级的疼痛产妇能够感觉到宫缩，能够配合产程，也能使得上力，更有利于第二产程的分娩。但即使是对疼痛非常敏感的产妇在进行无痛分娩时最多能感受到相当于月经疼痛的程度，更多人几乎是感觉不到痛感的。
分娩镇痛会影响活动吗？
A:只是镇痛，不是麻醉！剖宫产麻醉过程中，双下肢根本无法活动；无痛分娩只阻滞疼痛感觉，对运动行为(如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等)无阻滞作用，99%的产妇均可下地行走。
什么人不能做分娩镇痛？
A:严重脊椎畸形；有外伤手术史、操作部位感染、穿刺部位皮肤感染、麻醉药过敏、产妇不愿意等。
分娩镇痛有什么好处?
A:降低产妇应激反应，让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩的恐惧和产后的疲倦；在时间最长的第一产程得到休息,当宫口全开时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩；减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生；避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。
云南网记者：彭锡
编辑：武铭方
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