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【高超】多学科合作,这项技术让这位糖尿病足患者保住了大部分右足

2017-10-31 佛山二医



近日,一位面临截肢危险的难治型糖尿病足在我院多科治疗后,保住了自己大部分右足,也恢复了往日的自信,出院后在家人的陪同下,给内分泌科医护人员送来了一面锦旗。




近日,内分泌科收治了一位由其他医院转入的难治型糖尿病足患者,入院检查发现患者右足肿胀明显,第五趾坏疽,MRI提示右足蜂窝织炎、第3~5跖骨、第5趾骨骨髓炎,足底脓肿形成,血糖控制不佳(入院时16.5 mmol/L),按常规的处理方法,该类患者一般都需要截肢手术治疗,但由于患者本人有强烈的保留肢体的愿望,内分泌科与骨科沟通共同讨论后决定为患者实施节约性截肢治疗。

自体富血小板凝胶(APG)治疗

患者在内分泌科给予稳定血糖、改善微循环、抗炎、局部清创及负压引流等充分处理,之后转至骨科,由魏人前主任带领的团队行节约性截肢、清楚死骨手术,再转回内分泌科进一步处理,因为后续还涉及到很多问题,其中最主要的是清除死骨后剩下的创面如何愈合,经王运林主任、周莉莉主治医师、郭春花护士等医护团队仔细研究后,决定可以将自体富血小板凝胶技术(APG)用到该例复杂的伤口中。于是在该团队的悉心的处理下,等待创面清洁后行自体富血小板凝胶治疗,局部创面一天天明显好转,病情也逐步恢复。

出院后在门诊经过一段时间的密切随访观察和系统治疗,现患者足部创面已完全愈合,少量的口服药物下血糖也控制良好。

据悉,糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态,糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。


微信制作:严小玲

编辑:陈宇、严小玲

审核:信息宣传科


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