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2017将是大批医生走出体制的“医改元年”!

2017-01-06 中国核医学医师 中国核医学医师

导语


随着医疗反腐风暴的推进,将会有越来越多的骨干级医生选择离开体制,年轻医生更是将越来越多地跳出体制,寻求改变目前糟糕的现状,中国医疗人才将逐步进入高频率流动时代。

作者:疾风

来源:“看医界”微信号



“2017将是大批医生走出体制的‘医改元年’!”央视曝光“回扣门”后,北京某知名私立专科医院院长如是判断。


那么这一惊人判断的依据是什么呢?《看医界》为您带来独家盘点。

医疗反腐进入实质性阶段!

2016年有多少科主任、院长落马?几乎每个月乌央乌央的!而且其中大多数都是医界精英。

如果您还以为仅仅是猫捉耗子的游戏,那就有可能大错特错了!种种迹象表明,医疗反腐已经进入深水区,反的不仅仅是一批腐败,而是将对药品耗材回扣下狠手,大幅度挤压灰色利益输送空间。

知名神经外科医生宋冬雷教授表示,“医改已经进入深水区,尽管政府计划派和市场调控派仍有不少的争议,但是对于医疗领域的腐败问题要严打,应该是已经达成共识了,并且已经进入了实质性实施的阶段。我们不能再做鸵鸟了,应该清醒地认识到国家打击医疗腐败的决心!”

在如此大环境下,说不定哪天厄运就降临到谁的头上!又有多少医界精英会甘于坐以待毙?

不拿灰色、黑色收入,而阳光收入又太低,付出和回报不成正比;拿了灰色、黑色收入,不仅仅会心惊肉跳,还有可能随时面临牢狱之灾。

因此,可以预见的是,即将到来的2017 医疗反腐风暴,又会有一大批医生、科主任、院长、甚至普通医生身陷囹圄;也将有越来越多的医生思想开始松动,尝试离开体制。

解放医生政策已在陆续放开!

近日,《看医界》盘点了2016年国家层面推进医生自由执业的几大组合拳。

首先,最高法:解绑了医生“非法行医”大棒,最新修定的《非法行医罪司法解释》,明确删除了原第1条第2项“个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的”属于非法行医行为的规定。根据法无明文规定不得定罪的原则。也就是说,医生离开自己注册的医院看病就是违法的时代要结束了。

其次,“医生自由执业”首次写入国家级文件。在2016年10月国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中,明确提出,创新医务人员使用、流动与服务提供模式,积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。

再者,放开医生区域注册来势改革凶猛。2016年,全国有两个省级卫生部门出台改革文件,明确采取医师区域注册制度,一个是广东,一个是天津。以天津为例,规定提出,自2016年11月20日起,医师在主要执业机构以外的执业机构称为其他执业机构,医师经注册后,在其他执业机构执业,不需要办理相关手续。

对此,国家卫计委的态度是明确支持的,因此,相信会有越来越多的省份放开区域注册。对此,一位美国华人医生表示,放开省域区域注册,这已经和美国接近了。

此外,国家还大批将解禁在职医生开办医疗机构,并且持续开放医疗市场,将医学影像中心、病理诊断中心,医学检验室、血透中心、安宁疗护中心等统统批为医疗机构。

不仅如此,禁锢医生留在体制内的两道藩篱也正在被拆除,一个是编制,一个是养老金。

早在2013年,事业单位养老金改革就已经经启动,事业编都要自己交养老保险了,编制最大的一块福利开始被逐步剥离。

此外,去除医生事业单位编制的改革预期也十分明朗,目前不少地方已经在搞公立医院不再纳入编制管理,新入职的医生更将是和编制无缘了。

不少医生已经行动起来了!

事实上,目前已经有一批医生行动起来,选择探索体制外,寻求获得患者的尊重,和应得的高收入,并以此远离回扣的污名和风险。

据《看医界》获悉,目前已经有两拨医生思想开始松动,甚至身体力行起来,一波就是医疗界的大医生,开始组建医生集团等探索。

比较有代表性的有,血管外科医生张强,神经外科医生宋冬雷等,直接选择彻底离开体制。此外,还有像心血管内科医生霍勇、血管外科医生孙宏涛等医生探索组建体制内医生集团。

无论是体制内医生集团还是体制外医生集团,无一例外,都是试图在医疗市场中寻求医生劳动价值的合理回报。

此外,还有一批年轻医生,他们没有学术头衔,没有当过科主任,职称也仅仅是刚评上主治,但他们的行动更为果敢,神马编制,神马养老金,都不要了。

以中山大学附属第一医院为例。东院区儿科被迫停止夜间急诊服务。科主任甚至开发布会倾诉最近几年因为医生不断流失,人手严重不足。最近走的医生中,有三位主治医师去了民营机构,收入马上涨了三倍。一个月三万多元,还不用值夜班。

据报道,仅仅卓正诊所一家2016年就挖了一批大医院主治医生,从履历上可以看出基本上都是知名医学院校硕士、博士毕业。

值得一提的是,不少主治医的离开并不是恋恋不舍地被高薪诱惑“挖”走,据了解,而是一些主治医开始主动寻求改变,希望加入中高端私立医院或医生集团。

知名血管外科医生张强表示,“未来医改的唯一出路,必定是解放医生,推行自由执业。时间点上,我认为不会太远。一切归因于这个充满变数的时代。”

一位业内人士也表示,随着医疗反腐风暴的推进,将会有越来越多的骨干级医生选择离开体制,年轻医生更是将越来越多地跳出体制,寻求改变目前糟糕的现状,中国医疗人才将逐步进入高频率流动时代。


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