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【盘点】体制内医生面临的5大风险!

2017-01-10 中国核医学医师 中国核医学医师



医生呆在体制内将会面临哪些风险呢?哪些风险系数将会越来越高呢?


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来源:看医界、骨卫士医生集团


医生离开体制创业风险大吗?有行业资深人士表示,“医生集团是时代的潮流,从近期看,创业是冒险之旅,有着各种酸甜苦辣和苦难;但从长远看,呆在体制内的风险将远远高于已经走出来的人。”


那么,医生呆在体制内将会面临哪些风险呢?哪些风险系数将会越来越高呢? 


医疗反腐风暴:或将愈演愈烈!


2016年有多少科主任、院长落马?有多少窝案被查出?搜索一下新闻就会发现,数量之惊人。


如果说以前主要是在搞猫捉老鼠的游戏的话,但在央视回扣门后,如今彻底取消以药养医或将成为现实,医生收入阳光化将成为大势所趋,但伴随而来的很可能是医疗反腐的大风暴。


而在这进程中,将会有大量医学精英因为没能及时收手,沦为体制的牺牲品,成为阶下囚,其中将不乏院长、科主任,甚至殃及不少普通医生。


医患冲突:短时间将难以消退!


近些年,中国医患冲突愈演愈恶劣,伤医、杀医等恶性医院暴力频发,不少医生在身心上都受到了重创。就在昨晚(1月7日晚),四川一家县人民医院又发生了一起伤医惨剧,急诊科一位谢医生被刺,贯通腹部,凶手在逃!


对此,国家和地方政府出台了一系列措施,医闹入刑,医院列入公共场所,加强医院安保……但伤医杀医事件依旧持续发生。


对于医患关系有着深入研究的复旦大学附属中山医院杨震老师,在撰文时就给出了较为悲观的看法,他认为,如今伤医案的群体,多是社会底层人群。伤医案频发的大背景是在于我们处于社会转型的历史时期。


社会转型时期是个什么概念呢?杨震认为,从历史角度来看,都至少持续半个世纪。“而现在,杀医生只不过才杀了十多年而已”。


也就是说,医患冲突将是一场持久战,而从发生概率来说,体制内医务人员成为了主要受害者。


科研造假:声誉或将毁于一旦!


医学院和医院都要靠科研论文排名,医生还要靠发论文评职称,甚至很多大医院都要求发SCI。


但“一刀切”的唯论文评价体系下,大批医生无奈参与科研论文造假。近年来中国医生就在国际上出了不少论文造假丑闻,甚至把巴西的一家SCI杂志都给占领了。


出了问题,医院、学校可不会为医生兜着,该处分的处分,媒体曝光的曝光,令这些医生颜面扫地。


据了解,还有就是不少医药企业联合医院、医生搞临床实验造假,近来年也屡次被曝光,一旦某些药品出了大问题,这些参与者就要倒大霉了!


过劳死频发:累成狗都是轻的!


近年来,中国医生过劳死事件频发,那么中国医护的劳动量究竟有多大呢?


表格来源:梁晓华《哈佛归来|华山医院和麻省总医院的真实差距》


上述图表是华山医院肿瘤科主任梁晓华在从美国培训回来后做的一个对比:数据显示,华山医院床位数是麻省总医院的两倍,门急诊病人是麻省总医院的2.4倍;而麻省总医院的总员工数却是华山医院的8倍多,其中医生数量是华山的2.6倍多,护士数量是华山的3倍多。


不仅如此,美国医院一般床位使用率在75%左右,而国内大型公立医院一般都加床。


华山医院的这种情况是个案吗?不是!在国内大医院几乎是司空见惯。代价就是医护长期处于疲于奔命状态,身心俱疲,甚至过劳死悲剧频发。


这样的情况短期会得到扭转吗?很难!不加剧就不错了!


和市场脱节:或将难以适应巨变!


事实上,在一位业内人士看来,上述问题还都不是最大的问题,最大的风险,在于医疗卫生体制正在发生巨变,医疗市场环境也正在发生巨变。


近年来,国家出台了一系列解放医生的改革措施,允许医生多点执业,兼职赚钱,鼓励办医生集团,甚至将允许兼职办诊所开医院。


但在解放医生的大潮中,不是所有的医生都能够先知先觉,或者及时把握时代潮流,而是被动地等待。但体制的温暖是永恒的吗?不一定。


国家层面已经推进了事业单位养老金改革,去编制化也势不可挡,更要命的是,公立医院改制浪潮正在袭来,据中国社科院教授朱恒鹏预测,未来将会有近四成公立医院将会被改制掉。


也就意味着,将会有近5000家医院的职工将会被体制抛弃,而不是主动脱离体制。


届时或将只能从头再来,但由于之前并没有去积极建立自己的品牌,也没有经营管理能力,相对于早就离开体制披荆斩棘的医生来说,这些医生在市场上或将处境会非常艰难。总之,医生离开体制有风险,但留在体制内风险亦将越来越大,呼吁大家宜早作准备!


延伸阅读


2017年将是大批医生走出体制的“医改元年”!


2016年有多少科主任、院长落马?几乎每个月乌央乌央的!而且其中大多数都是医界精英。


如果您还以为仅仅是猫捉耗子的游戏,那就有可能大错特错了!种种迹象表明,医疗反腐已经进入深水区,反的不仅仅是一批腐败,而是将对药品耗材回扣下狠手,大幅度挤压灰色利益输送空间。


专家表示,“医改已经进入深水区,尽管政府计划派和市场调控派仍有不少的争议,但是对于医疗领域的腐败问题要严打,应该是已经达成共识了,并且已经进入了实质性实施的阶段。我们不能再做鸵鸟了,应该清醒地认识到国家打击医疗腐败的决心!”


在如此大环境下,说不定哪天厄运就降临到谁的头上!又有多少医界精英会甘于坐以待毙?


不拿灰色、黑色收入,而阳光收入又太低,付出和回报不成正比;拿了灰色、黑色收入,不仅仅会心惊肉跳,还有可能随时面临牢狱之灾。因此,可以预见的是,即将到来的2017 医疗反腐风暴,又会有一大批医生、科主任、院长、甚至普通医生身陷囹圄;也将有越来越多的医生思想开始松动,尝试离开体制。

解放医生政策已在陆续放开!


近日,我们盘点了2016年国家层面推进医生自由执业的几大组合拳。


首先,最高法:解绑了医生“非法行医”大棒,最新修定的《非法行医罪司法解释》,明确删除了原第1条第2项“个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的”属于非法行医行为的规定。根据法无明文规定不得定罪的原则。也就是说,医生离开自己注册的医院看病就是违法的时代要结束了。


此外,还有一批年轻医生,他们没有学术头衔,没有当过科主任,职称也仅仅是刚评上主治,但他们的行动更为果敢,神马编制,神马养老金,都不要了。


值得一提的是,不少主治医的离开并不是恋恋不舍地被高薪诱惑“挖”走,而是一些主治医开始主动寻求改变,希望加入中高端私立医院或医生集团。


专家表示,“未来医改的唯一出路,必定是解放医生,推行自由执业。时间点上,我认为不会太远。一切归因于这个充满变数的时代。”


一位业内人士也表示,随着医疗反腐风暴的推进,将会有越来越多的骨干级医生选择离开体制,年轻医生更是将越来越多地跳出体制,寻求改变目前糟糕的现状,中国医疗人才将逐步进入高频率流动时代。


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