又到了男孩们排队割包皮的季节，你家娃需要吗？

暑假到了，

很多男孩却心塞塞！

因为…又到了排队割包皮的季节...

网络热传的这张照片显示，北大深圳医院割包皮手术暑假排期爆满，不少家长提前两个月就来预约，目前已经预约到8月底了，医院平均每天要做8台小儿包皮手术，一个暑假下来要做400台左右。

▲北大深圳医院手术预约已满

▲娃们很淡定，光着屁屁玩手机

厦门各大医院的儿外科也挤满了

前来割包皮的小男孩~

虽然这类手术这么火热，

可医生却说并不是每个男孩都需要做手术！

大多数家长对孩子包皮存在过度治疗！！！

什么是包皮？

包皮就好比“小弟弟”外的一层紧身衣，如何正确对待这件外衣，还得从它的前世今生说起。

包皮是上帝赠给灵长类，尤其人类最特殊而且珍贵的礼物。每一正常的人类都有一个包皮。在女性中，它保护阴蒂，在男性中，它保护阳物的龟头。因此，包皮是一个人类性器官的必要组成部份。

在原始人类，这个功能显得更为突出，原始人类由于要进行狩猎等活动，在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬，所以由于包皮的覆盖，能使得人群更为方便的完成各种活动。现代人类，已经不再进行狩猎的原始活动，并且都穿着得体，特别是棉质做工考究的内裤，增加了对生殖器的保护。但是，包皮作为几千年人类进化的结果，其保护作用不容忽视。包皮的作用主要有：

1首先包皮可以保护小儿稚嫩的龟头和尿道口，避免外面衣物尿布的摩擦；

2其次可以保护和保持局部的感觉敏感性，增进伴侣之间的性愉悦；

3最后包皮还是尿道或生殖器重建矫形手术时的绝佳材料（如尿道下裂、眼睑烧伤。

在有些国家，原来提倡男孩一出生就割包皮，主要出于宗教原因，现在手术率也下降了。

什么是包茎和包皮过长？

男孩的包皮有三种状态：

正常 、包茎、包皮过长

包茎是这样▼

包茎分为生理性和病理性

以及假性隐匿性阴茎~

生理性包茎

一般稍微用手撑一下就可以治疗，不用做手术。

病理性包茎

包皮口有纤维环，就像被橡皮筋箍住了，没法撑开，强行撑会裂，必须手术切开。

可见，能否用手撑开，

是判断生理性包茎和病理性包茎的

一个重要标准！

连晃

厦门第一医院儿外科主任

如果医生坐着，孩子站着或由家长抱着，医生用手一撑，孩子本能地往后一缩，容易误以为撑不开。正确的检查方法，是要让孩子躺在诊疗床上，完全放松，让小弟弟暴露出来，医生再撑开，才好准确判断。

假性隐匿性阴茎

肥胖儿多见，阴茎被厚厚的脂肪掩盖了，家长很着急，其实是“枪炮都在，土太厚”，也不用手术。

包皮过长是这样▼

连晃

第一医院儿外科主任

包皮过长指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，但包皮口挺大，很容易就能翻上去，完全显露阴茎头，局部清洗很方便。包茎则是包皮口太狭小，没法翻转到冠状沟以上。

包皮过长和包茎有哪些危害？ 

小儿包皮过长、包茎不仅带来健康问题，

还可能影响以后的性福生活~

1造成男性小阴茎

包皮过长会造成男性小阴茎，影响性生活。这是因为在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，根本得不到外界的应有刺激，因此阴茎头的发育受到很大束缚，导致性器官发育成熟后的阴茎明显小，还会影响性生活。

2损害肾脏功能

包皮过长会引发包皮龟头炎，由于阴茎的发炎，还会引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。

3引发包皮龟头炎

包皮过长最常见的隐患就是导致男性包皮龟头炎，由于包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。如果包皮过长，这些皮脂腺的分泌物不能排出，就会形成包皮垢，这些包皮垢是滋生细菌的良好地带，就会很容易引发包皮龟头炎。

4导致阴茎恶变

包皮垢炎症的反复刺激是阴茎恶变的主要原因。据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都伴有包茎或包皮过长，特别是包茎患者，阴茎癌的发病率更高。

你家娃需要割吗？

多数男孩长大后不治而愈！

医生提醒，很多小男孩都有生理性包茎和包皮过长，随着年龄增长，尤其是到了青春期后，大多数可以自愈。家长要做的就是等待和观察，同时督促孩子做好局部清洁。有专家直接指出，90%的孩子不用割包皮，割包皮如此热门，实属过度医疗。

这3种情况才需要进行手术！

1男性儿童进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能会影响阴茎的发育。

2包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟炎。

3孩子在尿尿时，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。

近些年，有研究表明包皮过长会导致早泄、阴茎癌、增加感染艾滋的风险，主张做包皮环切，但这些研究尚有争议。以阴茎癌为例，发病率本身就很低。

很多专家指出，

局部清洁也能降低阴茎癌的发病率，

不是非得做手术哦~

做好局部清洁很重要！

有些家长认为生殖器是禁区，不能碰，其实这里是藏污纳垢的地方。家长要督促孩子做好个人卫生。

◆  ◆  ◆

生理性包茎勤洗+扩张

生理性包茎可经常翻起来清洗，就像每天要刷牙一样，成为习惯。每日清洗可有效降低感染风险，如果发生感染，可使用抗生素。

如果孩子生理性包茎，无感染，包皮口比较紧的，可以按照医生的叮嘱反复试着上翻包皮，以逐步扩张包皮口。操作的时候，手洗干净，手法要温柔，最好洗完澡后进行，上翻包皮后涂上医生开的药，然后将包皮复位。刚开始孩子可能有点恐惧，不适应，包皮可能会有点肿，坚持一个星期，每天进行，早晚各一次。只要家长和孩子坚持一个月，包皮口渐渐就松弛了。

自行翻洗过程中，如果不幸发生嵌顿，自己难以复位，可及时求助医生。

安利大家一个

清洗小朋友包皮的方法哟~

◆  ◆  ◆

婴儿包茎不建议强行翻洗

由于婴幼儿的包皮垢非常少，存在包茎的孩子，如没有明显的炎症，不主张家长把孩子难以翻开的包皮强行翻开清洗，因为这样做反而会对孩子的生殖器造成伤害。如果出现了明显的炎症，比如由于尿液刺激感染，导致龟头红肿等，家长应及时带孩子到医院就诊，不要自己进行清洗。

麻麻~我痛痛……

术后护理一定要注意

◆  ◆  ◆

术前要注意哪些？

注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等，可适量准备巧克力、糖果、温热水等食物。选择局部麻醉的儿童术前不需要禁食禁饮，全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮（禁食8小时、禁奶6小时、禁水2小时）。

◆  ◆  ◆

麻醉对智力有影响吗？

对于非常配合的儿童，局部麻醉即可，对于欠合作患儿，可考虑全麻。而目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对娃娃的智力和生长发育没有不良影响。术后会让男性儿童的阴茎发育有更大的空间，且清洁卫生也更方便。

◆  ◆  ◆

术后如何休养？

避免剧烈运动和外伤，适量多饮水、勤排尿，3天后可以淋浴。同时，记得14天后要复查哟！如遇病情变化，如出血、排尿困难、发热等，及时到医院急诊。一般术后至完全恢复需要一个月时间，如果是成年人，这段时间要避免性生活。

特别注意：

现在包皮环切术的术式五花八门。专家提醒，虽然这是一个小手术，也应选择正规医疗机构，不要被一些名字听起来“高大上”的宣传所迷惑，当心踏入陷阱。

家长们多留心，有些不需要手术的，

就不要让孩子遭罪啦~

综合整理自南方都市报 丁香医生及厦门网 

编辑/张闻

责编/依依

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