过敏性鼻炎是不治之症吗？
很多人都遭遇过这样的苦恼，在烧煤取暖的冬季，当一阵雾霾袭来，立马感到鼻塞、鼻痒、想打喷嚏；在春暖花开的季节，当一阵清风夹着花香吹来，鼻子立马开始瘙痒、打喷嚏、流鼻水；在家里做卫生，当尘埃扬起，立马鼻涕眼泪涟涟；当吃到什么不对劲的东西，立马感觉鼻塞、嗓子痒，甚至咳嗽......这些都是过敏性鼻炎患者很常见的症状。这个病是个折磨人的小妖精，它是个非致命性疾病，但是却严重影响患者的生活质量，目前尚无根治方法，只能采取控制手段。
过敏性鼻炎( allergic rhinitis，AR)是特应性个体接触过敏原后发生的鼻粘膜变态反应性炎症。AR以频繁发作的鼻痒、喷嚏、过量的鼻分泌物和显著鼻塞等为主要临床特征。近年来随着研究的不断深入，医学界认为过敏性鼻炎不是一个孤立的疾病，它常与支气管哮喘、结膜炎、鼻窦炎和中耳炎等合并存在。也就是说，它不是单纯的鼻粘膜局部炎性改变，而是系统性炎症反应在鼻部的表现。因此，这个看似简单又常见的疾病，应该引起我们的重视。
流行病学研究表明，近 30 年来全球性呼吸道变应性疾病发病率显著增加。其发病原因，最常见的因素是空气污染物和吸入性过敏原。室内室外的空气污染物，如装修、汽车尾气、工业产生的甲醛、臭氧、二氧化硫等，以及大气颗粒物，特别是PM2.5、PM10等，可以导致呼吸道上皮细胞损害和纤毛清除率降低，使得吸入的过敏原更容易穿透并进入免疫细胞。吸入性过敏原中以花粉、尘螨、杂草、猫狗毛等最为常见。
现代医学已经认识到，过敏性鼻炎是一种身心疾病。鼻部症状的反复发作可能导致患者紧张、焦虑、抑郁等，患者同时承受着躯体症状和精神心理疾患的双重压力，因此AR患者应及早就医，规范治疗。目前，AR的治疗包括避免接触过敏原、药物治疗和特异性免疫治疗等。
1、避免接触过敏原：查明过敏原后，尽量避免接触已知过敏原，用生理盐水洗鼻，可以帮助湿润鼻腔，清除异物，减少与过敏原接触机会。
2、药物治疗：常规药物有鼻用激素、抗组胺药、抗白三烯药、色酮类药、减充血剂等。
3、特异性免疫治疗（脱敏疗法）：包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗，其原理是将剂量和浓度逐渐增加的过敏原按照一定程序和疗程要求注射至患者皮下或舌下含服，从而达到降低病人对过敏原的敏感性的目的。
1、室外过敏原的预防：减少暴露在高浓度空气污染环境的时间。户外活动需佩戴口罩，口罩要经常清洗。外出时尽量不要穿亚麻、毛线质地的衣服，它们很容易吸附花粉、尘埃。
2、营造无过敏原的室内环境：
（1）室内装修应使用平滑木材、瓷砖、塑胶材料等，减少使用各种毛料的饰品、地毯，寝具尽量选择合成纤维材料（如尼龙、聚酯等），以最大程度减少藏污纳垢及滋养尘螨。
(2)经常清洁室内环境，特别是厨房、卧室、书柜等，定期清洗日用织物。
（3）巧用空调、空气过滤器、加湿器或除湿器等。空调和空气过滤器可以过滤室内室外的过敏原，改善空气质量。尘螨、蟑螂喜欢生存在温暖潮湿的环境，南方湿气重可以使用除湿器，北方寒冷干燥建议使用加湿器，以降低尘螨和蟑螂的存活率。
3、体质是过敏性鼻炎发生的内在条件，膳食均衡，充足睡眠，积极参加体育锻炼，增强身体抵抗力，通过改善体质来预防AR发作。
茉茉 风湿免疫科硕士研究生
已获得授权发表
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