医疗器械采购如何处理好“三大矛盾”
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根据新发布的《2017年中国医疗器械行业发展报告》，我国医疗器械行业发展不平衡不充分，国产化事业任重道远。从局部看，医疗器械在采购引进、使用以及售后服务等环节存在“三大矛盾”，应区分情况妥善处理。
一、引进环节的矛盾
突出问题：医疗机构规范化采购需求与医疗器械市场不正当竞争之间的矛盾。
政策形势：2017年10月1日实施的《政府采购服务招标投标货物管理办法》，旨在规范采购人的采购行为，加强对招标投标活动的监督管理。新修订的《反不正当竞争法》，旨在鼓励和保护公平竞争。
现状分析：医疗器械购销领域积弊较深，市场竞争环境恶劣，主要表现在：①供应商之间的不正当竞争。例如假借设备捐赠、借用、租赁、置换、升级等形式捆绑销售耗材（试剂），规避公开招标，长期占领医疗市场；②医疗机构对国产品牌信任度不够。
措施与建议：新时代有新要求，医疗机构必将更加严格依法依规实施采购。①医疗机构规范采购行为，完善制度流程，营造风清气正的采购环境。②医疗机构落实政策法规要求，优先配置国产品牌。③各器械厂商严格依法办事，拒绝参与不正当竞争，不断提升自身产品的核心竞争力。
二、使用环节的矛盾
突出问题：医疗机构发展转型与医疗器械不合理使用之间的矛盾。
政策形势：2017年7月出台的《医用耗材专项整治活动方案》，主要是为加强医用耗材监管，整治医用耗材生产、流通和使用环节存在的突出问题，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。
现状分析：近年来，医疗机构一直试图从数量规模型向质量效益型转变，医疗机构面临的管理形势日趋严峻。国家密集出台的“两票制”、“零加成”、“集中采购”、“单病种付费”等政策，虽然可以快速遏制耗材费用的增长，但同时将矛盾和压力传导至各医械厂商和医疗机构。
措施与建议：①加强医疗器械合理使用监控与干预。②依规开展“二次议价”，降低耗材价格。③优化产品结构，减少耗材品种，调整供货目录。
三、售后服务的矛盾
突出问题：医疗机构对高性价比售后服务需要与厂家售后服务能力不足之间的矛盾。
政策形势：《医疗器械使用质量监督管理办法》中明确要求，医疗器械生产经营企业应提供医疗器械售后服务，指导和配合使用单位开展质量管理工作。
现状分析：目前国外各大医疗器械公司依托市场垄断地位，设备维保费用居高不下，随着用户以及设备数量不断增加，厂家服务能力有限、响应不充分、保障不及时的矛盾日益凸显。
措施与建议：医疗机构应谨慎引进第三方维修公司。首先，应严格审查第三方维修企业资质；其次，应加强第三方公司管理，建立基于风险管理的过程控制体系，确保售后服务质量与安全。
【来源】政府采购信息报
【全文整理】奥咨达
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