小李在小区楼下发现又有一家药店在装修,现在药店也太多了,小区南大门附近能找到5-6家,感觉比奶茶店都多。事实上,由于零售药店即时性、便利性等特点,其已逐渐成为药品销售的主要渠道之一。我国药店行业的发展经历了几个重要的阶段,每个阶段都有其特定的背景和特点。
改革开放初期(1978年-1990年代初)
改革开放政策的实施,使得市场经济逐渐活跃,药店行业开始快速发展。许多国有药店和集体药店逐渐转型,私营药店和连锁药店开始出现。
1990年代中期-2000年代初
随着经济的进一步发展和人民生活水平的提高,药店行业迎来了快速发展期。药店数量迅速增加,药品种类和质量也有所提升。一些大型连锁药店开始崛起,如同仁堂、海王星辰等。
2000年代中期-2010年代初
随着医疗改革的推进,药店行业进一步发展,药品零售市场规模不断扩大。药店行业开始向规范化、规模化发展,连锁药店和大型药店集团逐渐形成。药店的经营模式和服务质量也有所提升,药店开始提供更多的健康咨询和增值服务。
2010年代中期至新冠疫情前
随着互联网和电子商务的发展,药店行业开始向线上转型。线上药店和O2O(线上到线下)模式逐渐兴起,药店行业的竞争更加激烈。政策的支持和监管也在不断加强,药店行业的规范化和专业化水平不断提高。
新冠疫情期间及后疫情时代(2020年至今)
疫情期间,药店行业在保障药品供应和满足消费者需求方面发挥了重要作用。线上药店和社区药店在疫情期间显示出其重要性,药店行业在疫情期间得到了进一步的发展和重视。
随着前些年“医药分开”综合配套改革措施的推进,在一定程度上推动了零售药店的发展,大街小巷的零售药店越开越多。
药店市场总体规模从2015年的3246亿元增长到2022年的6300亿元,复合年增长率为9.9%。
零售药店们也开始了并购模式,旨在提高竞争实力以分割更多的市场份额。截至2022年12月底,全国共有《药品经营许可证》持证企业约64.4万家。其中单体门店26.3万家,连锁门店数量为36万家,连锁率为57.8%。
虽然医保局出台了推动处方外流、互联网医院医保支付等措施,但是药店顾客流失的速度更快。原因主要有:自2022年12月,《药品网络销售监督管理办法》施行,各大互联网医药零售企业顺时而动,纷纷加大布局,再次对药品零售市场带来了巨大的冲击。过去几年,零售药店客流及销量虽有下滑,但药品毛利仍有保障。随着互联网医药的进一步放开,药价变得愈发透明,零售药店的价格战也愈发激烈。今年2月15日,《国家医疗保障局办公室关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》将加速医院处方外流,但现实依然残酷。
同时由于门诊统筹政策,在短期内使得更多的客流流向基层医疗机构。
医保个人账户的改革,其直接后果是参保人个人账户中的资金减少。经济下行的大背景下,顾客们纷纷减少消费开支,也直接导致了药店客流量的下滑。
更为复杂的是,随着门诊共济政策的实施,顾客们开始基于服务一站式、医保报销比例以及购药的便利性等多重因素进行权衡。短期内,越来越多的顾客选择回归至各级各类医院或基层医疗机构,这使得基层医疗机构与药店之间形成了激烈的竞争。
同时,湖南省药监局率先出台《湖南省药品网络销售监督管理实施办法》,于2024年8月1日正式施行,强调了执业药师在网售药品环节中的重要作用。
2020年11月,国家药监局发布《关于规范药品零售企业配备使用执业药师的通知》,针对当前部分地区执业药师不够用、配备难的实际情况提出“差异化配备使用执业药师”的政策,并设置不超过2025年的过渡期。
这也给零售药店更多的压力。
药品线上销售逐渐成为主流
药店行业近年来确实面临着巨大的变革,线上销售逐渐成为主流趋势。以下是一些推动这一变化的因素:消费者习惯变化:随着互联网的普及和电子商务的发展,越来越多的消费者开始习惯于在线购物,包括药品。线上平台可以提供更便捷的购物体验,如24小时服务、快速配送等。技术进步:移动应用和在线支付技术的发展使得在线购买药品变得更加容易和安全。通过智能设备,消费者可以轻松地比较不同药店的价格和药品信息,做出更明智的选择。政策支持:一些国家和地区的政策开始支持线上药品销售,比如简化药品在线销售的审批流程,提供相关的监管和指导。医保政策的调整也可能推动线上药品销售的发展,比如允许部分药品通过线上平台进行医保报销。供应链优化:线上销售可以减少中间环节,降低成本,提高效率。通过数据分析和预测,线上平台可以更好地管理库存,减少浪费。个性化服务:线上平台可以根据消费者的购买历史和偏好,提供个性化的推荐和服务。通过在线健康咨询和药品管理服务,增加消费者的粘性。健康意识提升:随着人们健康意识的提升,越来越多的人开始关注健康管理和疾病预防,线上平台可以提供相关的健康信息和咨询服务。疫情影响:COVID-19疫情加速了线上购物的普及,许多消费者为了避免接触和感染,选择通过线上平台购买药品。隐私保护:对于一些敏感药品或个人健康问题,线上购买可以更好地保护消费者的隐私。
2020年3月,深圳市试水“医保到家”服务,市民在叮当快药微信商城,可选择使用医保购药。2021年7月,沈阳首批62家试点定点药店在美团平台开通医保支付,市民可享受“网上下单、医保支付、送药到家”的购药服务。2023年10月,上海借助饿了么、美团、京东等平台,启动试点互联网药店医保支付工作,市民可通过医保个人账户实现线上买药医保支付。2023年底,杭州市开通“互联网+医保”移动支付定点医药机构222家,13个区县均有分布,已实现全市全覆盖。广州市已实现外配处方全流程线上直接结算,已全力打通“双通道”药品外配处方业务线上全流程购药途径。在北京宣布支持线上买药医保支付后,京东第一时间在5月底开通了业务。6月18日,深圳市宣布开通医保统筹账户在线支付,这意味着,依靠线上处方流转系统,患者可以在线上购买处方药,并享受医保报销结算,如叮当快药借此作为首批药店顺利接入医保。中山医保的试点中,几家连锁药店如中智、海王星辰、大参林等抓住了机会,各自的微信小程序都可使用医保“个账”付款,并配送到家。尽管线上销售有许多优势,但药店行业仍面临一些挑战,比如确保药品的质量和安全、处理处方药的销售和监管问题等。同时,线下药店在提供面对面咨询和紧急药品供应方面仍具有不可替代的优势。因此,线上线下的融合可能会成为药店行业的未来发展方向,但网络购药成为主流,发展趋势不可避免了。