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济南人专属的“齐鲁保2024版”10月11日起正式上线

10月11日上午，济南人专属的城市定制型商业保险“齐鲁保2024版”正式上线运营。“齐鲁保2024版”由省、市医保局指导，国家金融监督管理总局山东监管局监督，投保通道已全面开放。作为一款紧密衔接基本医保的普惠型商业医疗保险，今年的齐鲁保在报销起付门槛、保障范围等方面进行多维度升级优化。保费则继续坚持普惠原则，针对不同人群划分了三个缴费标准，同时对特定群体给予相应优惠政策，满足人民群众健康保障需求。 

医保个账可为全家投保“齐鲁保2024版”保险权益自2025年1月1日生效，2025年全年享受待遇。三大特色彰显惠民和医保延伸属性。
ART.01“齐鲁保2024版”对投保人不限年龄、不限职业、不限健康状况，并可以使用职工医保个人账户金为本人或其近亲属进行参保。在保费方面，今年的齐鲁保保费整体向下调整，共划分了每人每年59元（0-23岁）、139元（24-60岁）、169元（61岁以上）三个缴费标准，同时对2人及以上组团参保的新保参保人、2025年新生儿等特定群体给予相应的优惠政策，更好地满足了各类参保人群的需求。 PART.02“齐鲁保2024版”延续“一站式”赔付政策，赔付系统与基本医保信息系统实现对接，参保人本地就医在享受基本医保报销的同时，可以同步享受齐鲁保的“一站式”赔付，出院即可结算，参保人无需垫资、递交理赔材料。异地就医的参保人只需通过“齐鲁保”公众号线上申请，无需携带住院发票、费用清单等材料理赔，保持“零垫资”“零跑腿”“零等待”。PART.03“齐鲁保2024版”持续丰富增值服务内容。在产品保障基础上，还提供了折扣购药、图文问诊、电话医生、专家挂号等多项健康管理服务。通过线上线下两种方式，让投保人享受到涵盖药品、诊疗等全方位、一体化的就医增值服务，以提升市民的获得感、体验感。紧密衔接医保五大基础责任涵盖医保内外“齐鲁保2024版”在起付线设置、保障责任和赔付比例等方面持续优化，保险责任方案彰显为民、惠民、利民、便民特性。
在保障责任方面，“齐鲁保2024版”责任一、责任二起付线进一步下降，由1.4万元降至1.2万元。同时延续齐鲁保续保无赔款人员的优待政策，对去年投保未产生赔付的群体，年度起付线降为5000元，赔付标准增加一档；在济高校大学生在保险期间新发恶性肿瘤的，责任一、责任二起付线降为0元，进一步加强了健康和轻症群体的保障力度。此外，齐鲁保在赔付比例上也进行了优化提升，扩大了受益人群。针对高额药品和创新药，部分罕见病治疗费用以及恶性肿瘤质子放射治疗费用等，“齐鲁保2024版”将29种特定高额药品费用、13种罕见病药品费用及山东省肿瘤医院质子放疗纳入保障范围，投保人重大风险抵御能力不断提升。值得一提的是，今年齐鲁保新增加了乐城海外特药及医疗责任、互联网门诊责任、住院术后护理责任三项可选升级方案。其中，乐城海外特药及医疗责任保费39元/人/年，涵盖60种规定海外特药及相关诊疗费用；互联网门诊赔付责任，所需费用30元/人/年，可为参保人提供7*24小时不限次在线问诊，投保人可在齐鲁保指定的互联网门诊就诊后依处方购买药品，免赔额0元，全年保险金额24000元；住院术后护理由指定第三方服务机构向符合条件的投保人提供4天3夜的住院术后护理服务，所需费用30元/人/年。五大主体责任联手三项可选保障，“齐鲁保2024版”实现了“医、药、护”三位一体全方位保障。汇总一下，主体内容包括：‌齐鲁保并不是只能山东人购买。‌齐鲁保的参保条件相对宽松，不仅限于山东省户籍人员，任何参加了山东省直职工基本医疗保险或济南市城镇居民基本医疗保险的人员均可购买齐鲁保‌。齐鲁保的参保条件包括：‌无年龄限制‌：无论年龄大小，上至百岁老人，下至新生儿都可以参保。‌无户籍限制‌：只要是参加了济南市或山东省直职工基本医疗保险的人员，无论户籍所在地，都可以购买齐鲁保。‌无职业限制‌：无论是企事业员工、退休人员、学生、学龄前儿童等，都可以投保。‌无健康限制‌：不需要健康告知，无需体检，适合所有人群‌。齐鲁保的保障内容包括：‌医保目录内医疗费用保障‌：包括住院及门诊慢特病医疗费用，经基本医保、大病保险等报销后需个人承担的部分，可由齐鲁保进行理赔保障。‌医保目录外医疗费用保障‌：包括合规乙类自负药品费用及自费药品费用。‌高额药品和创新药费用保障‌：包括29种特定高额药品、创新药及基因检测费用。‌部分罕见病治疗费用保障‌：包括13种罕见病治疗所使用药品的费用。‌恶性肿瘤质子放射治疗费用保障‌：针对早中期肿瘤的有效治疗手段‌。青岛面向大众推出“琴岛e保”目前还没有2025年的最新政策，下面是2024年的政策
“琴岛e保”是青岛市唯一一款由青岛市医疗保障局和国家金融监督管理总局青岛监管局联合指导监督的城市定制型商业医疗保险。四年磨砺，守护不变，关爱升级！2024年产品方案持续释放利好，全家参保享优惠，方案升级随心选，以更全面的保障待遇与更优质的服务，守护岛城万家灯火，擘画健康美好生活！
“琴岛e保”简单说明：
一、参保范围：青岛市社会医疗保险参保人二、投保限制：不设置年龄、既往病史、健康状况、职业类型等投保限制条件三、投保期限：2024年5月9日-2024年6月30日四、保障期间：2024年7月1日-2025年6月30日五、保费：1.基础版（包含责任一和责任二）：139元／人；父母均参保的情况下，未成年人保费99元/人（一家人需在同一订单，未成年人是指截止2024年7月1日0时年龄未满18周岁）；父母均参保的情况下，本保单年度新生儿免费参保（新生儿是指2024年7月1日0时至2025年6月30日24时期间出生）；新保客户：同一订单满2人，保费136元/人，3人及以上，保费133元/人（新保客户是指2023年度未参保“琴岛e保”的客户）。2.升级包A：30元/人；升级包B：30元/人。目前山东省每个城市都有了专属的惠民保。但是除了济南，其他地市还没有对2025年的政策进行宣传。如有新消息，本号就持续介绍。先看介绍一下以前的政策情况，大家先有个了解。

• 山东济宁：[ 济惠保 ]
• 山东威海：[ 威你保 ]
• 山东东营：[ 惠东保 ]
• 山东菏泽：[ 惠菏保 ]
• 山东滨州：[ 滨州医惠保 ]
• 山东德州：[ 德州惠民保 ]
• 山东烟台：[ 烟台市民健康保 ]
• 山东聊城：[ 聊惠保 ]
• 山东临沂：[ 临沂保 ]
• 山东泰安：[ 泰安市民保 ]
• 山东潍坊：[ 潍坊惠民保 ]
• 山东枣庄：[ 枣惠保 ]
• 山东日照：[ 暖心保 ]

最后，还是要反复提醒一下，并不是所有人都适合买惠民保。如果身体健康，年纪比较小，能买百万医疗险，根据7125原则，首选还是百万医疗险。