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上班族缓解腰背痛 传统医学加锻炼是首选

2017-02-26 Vicky 加西周末

腰背痛是一种极其常见的症状,无论是久坐办公室的白领还是长年从事体力劳动的蓝领,可以说几乎人人都在人生的某个时刻经历过腰背痛。腰背痛也是人们求医的最常见原因。统计数据表明,约有四分之一的人在看医生时曾指出自己的腰背痛持续至少一天,有些患腰背痛的人还会感觉肌肉无力或有刺痛。



在大多数情况下,疼痛就算不经治疗,也会在数天或数周内消退。一般来说,急性腰背痛的不适症状通常持续不超过4周,亚急性腰背痛的持续时间为412周,而慢性腰背痛的症状会持续三个月以上。然而对于患者来说,通常不会自行等到症状消失,而是常常在疼痛发作的一两天内就想办法治疗,首选当然是购买非处方的止痛药膏。如果两三天没有效果,就会去看医生。医生通常会开处方止痛药来缓解病患的疼痛,严重的甚至需要阿片类药物来止痛。


对于常常用非处方的止痛药膏以及处方止痛药的患者来说,最近的两则新闻应当引起他们的重视。一是含薄荷醇的止痛药膏有灼伤的风险,二是美国内科医师学会最新的治疗指导方针建议腰背痛病患应该先求助于运动、按摩、局部加热和解压等治疗措施,在无效的情况下才求助于药物。


缓解腰背痛的5个简单运动

 做三组,每组之间休息2分钟。

 

1.      腰向脚后跟的拉伸运动,10次;

2.      手臂和腿同时平举,伸右臂举左腿,伸左臂举右腿,10次;

3.      背部抬伸,10次;

4.      举腰,身体要保持在同一平面上,10次;

5.      转膝,左右算一次,10次。


含薄荷醇的止痛药膏可能引起灼伤


最近,加拿大卫生部发布报告指出,一项安全审查发现,使用一些含有薄荷醇的非处方局部止痛药有严重灼伤的风险。这种止痛药主要应用于皮肤,包括药膏、凝胶、液体喷剂以及膏药贴等几种形式,以减轻肌肉和关节的疼痛。加拿大卫生部已收到21起严重副反应的报告,均涉及到含有不同浓度薄荷醇的局部止痛药。有的药中薄荷醇为单一成分,有的是与其他化合物成分共存。在大部分报告的案例中,使用者均表示是按照说明使用药物,但在初次使用后的2448小时内出现灼伤、严重肿胀以及起水泡等症状。加拿大卫生部表示,现有的数据无法确定严重灼伤的风险是否与特定品牌、特定形式或是特定薄荷醇浓度的止痛药膏相关,或是与薄荷醇以外的其他成分相关。消费者如出现的严重皮肤反应,例如疼痛、肿胀和出现水泡,应停止使用药膏并及时就医。


加拿大卫生部这次的安全检查也查看了水杨酸甲酯和辣椒素这两种成分。尽管有使用者报告称,使用包含这些化合物的局部止痛药后出现皮肤严重灼伤的情况,但卫生部的安全审查中没有发现足够的证据来证实它们存在与薄荷醇一样的风险。


卫生部在其发布的报告中还表示,所有含有薄荷醇、水杨酸甲酯或辣椒素的局部止痛药膏在使用后会让人觉得发热或发凉,但不应该引起严重的疼痛或皮肤损伤。即便如此,某些药厂还是会在包含薄荷醇的局部止痛药膏的外包装上发布警告,表明存在严重皮肤灼伤的风险。加拿大卫生部将在未来几周为包含薄荷醇的局部止痛药发布一个新的标识标准,以更好地告知消费者相关风险。



美国内科医师学会建议进行非药物治疗


美国内科医师学会在其最新治疗指导方针中建议,止痛药不应该随心所欲地发放给遭受腰背痛的人。最常见的止痛药成分为乙酰氨基酚(一般的感冒药中就有)。有证据表明,与安慰剂相比,乙酰氨基酚并不能有效地缓解疼痛。其他的证据也表明,全身性类固醇药物对腰背痛不起作用。


美国内科医师学会建议,对于腰背痛患者,可选择的治疗方式有运动、按摩、针灸以及脊椎推拿;进行康复治疗也是治疗与腰背痛相关的生理和心理问题的一个途径;瑜伽、太极以及其他以加强背部肌肉为核心的运动也有帮助。如果上述方法不起作用,医生可以考虑非甾体抗炎药或非类固醇类抗炎药物;如果这些药物还不起作用,医生可考虑用曲马多或度洛西汀等二线治疗药物。如果这些措施都试过了,腰背痛的症状仍然无法缓解,最后才能求助阿片类药物,而且只有潜在益处大于其风险时才能使用。


美国内科医师学会的主席Nitin Damle医生表示,医生应该安抚病人,无论治疗与否,急性和亚急性腰痛通常会随着时间的推移而改善。医生应避免建议病人进行不必要的检查,或者为病人开昂贵且有潜在危险的药物,尤其是麻醉剂。”Damle还警告说,医生应该把阿片类药物作为治疗的最后选择,且在只有其他疗法都无效的情况下才使用,因为它们可能造成实质性的危害,包括成瘾或意外使用过量的风险


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