作为半个圈内人，谈谈我对药品回扣的看法
看到好多朋友对这个问题不明所以，有些人借此故意煽动挑拨，挑起对政府对社会的仇恨，真是怀疑他们的目的和动机。
谈到药品回扣，首先和大家说明一个概念，就是药品被厂家和代理商区分为普药和新特药，现在占药品品类大头的普药是没有药品回扣的，只有部分新特药才存在央视央视新闻中所说的药品回扣问题。新特药大部分是原研药，进口药，价格较高利润空间大的一些国内仿制药品。具体给大夫的提成回扣各个厂家也是不一样的。在这个问题上可以说医院并不知情，也不收医院控制。也就是说给医生的回扣费用医院并不知道是多少，也不知道那些品种有，都是厂家和代理商的个人行为。也是现在国家重点打击和医改的重要内容。
现在公立医院药品是零差价，没有利润。好多大的三甲医院年底医保指标用完后，都不收医保病人了，除非你自费住院。
药厂和代理商为什么愿意给大夫药品回扣？就是为了多卖药，从量上取胜。现在的医疗改革从出发点来说可能是好的，但是难言成功。各个环节都存在问题，当然了这也是学习西方带来的恶果，许多大的跨国药企行贿国家公职人员，定价上取得优势，药品回扣更是肆无忌惮。
在零差价之前，药品利润肯定是占医院收入很大比重的，现在嘛公立医院表面上应该是国家财政负担，因为医院是公益性质的非营利单位，但实际上很多公立医院国家财政拨款并不到位，那么手术、治疗费用，体现服务价值的项目就成了收入主要来源。
拿回扣肯定是犯法的，如果达到刑法受贿数额，就可以被判刑。关键是这个链条怎么被揭露出来。
骨科材料和介入材料就是心脏支架之类的属于高值耗材，他们进公立医院的价格也是走的国家招标或省一级的招标平台。也就是说医院是没有定价权的，省一级的药品耗材集中采购平台招标价格，也是一年比一年低，这也是有些药厂低价中标，然后不生产造成原本价格很低的普药市场紧缺，价格吵到很高的原因。
骨科材料进公立医院，都是一般一个省价格是一样的，可能进的时候会给器械科和主管院长一定的好处，但一般不会有回扣。回扣都会给主刀医生，因为是他们用的材料，给他们的目的也是为了多用厂家的材料。现在并不会像网上传的那样一层一层的都扒皮，因为国家招标价压的比较低，他们没有那么多的利润空间。至于出厂价这个也是看材料的价格，具体的价格不是太清楚。
以某著名品牌的进口心脏支架为例，前几年医院卖给病人的价格到3万多，现在招标价降低2万多一点，成本也就是几千。但是国内生产不了，你有什么办法。洋鬼子最坏了，还是应支持国产的医疗器械发展。
国家的初衷是好的，但市场经济，厂家是逐利的，医院还是应该完全回归公益的定位，由国家全额拨款，而不是让医院自谋出路。
也不能一概而论，说政府招标就是比市场贵。部分原因是市场竞争不充分，有些独家原研垄断的药，受专利包护，只能议价，厂家占优势，像许多抗癌的进口药物。有些国家知道成本比较低，但是给他限定的价格太低，厂家可以不生产了，造成市场上紧缺。影响的还是老百姓。再有，你觉得低，可能是外边药店和医院比较，他们的渠道不同，治疗效果真是差别很大的。
之前闹得很大的福建三明模式，有点矫枉过正了，现在价格是降下来了，但是老百姓只能用便宜的国产药，买不到效果好的进口药了。
好多人误解，以为是医生拿回扣推高了药品价格，其实即便是这部分不给医生，价格也不会降。