@优秀护理员！卧床长者护理技巧看这里！

前言：长者的健康长寿，与日常护理的优劣有很大的关系。很多长者，最终夺去他们生命的不是原发病，而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见日常护理在长者的健康中占有相当重要的地位。

不少护理员看护的是卧床长者，而卧床长者由于行动不便，日常起居需要护理员更加用心。除了日常护理外，护理员还需要掌握协助长者翻身、洗澡的技巧，才能更好地为长者服务。

一、怎样扶助卧床长者翻身 

1、先将长者两手平放于腹部，两腿屈膝，护理员将一只手的前臂伸入长者腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将长者迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧；

 2、抬起长者头肩部，并转向对侧，在长者的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使长者舒适； 

3、将长者上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦； 

4、卧床长者翻身的频率：2-3 小时翻身一次。

二、怎样为卧床长者擦澡

1、器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

2、方法：关好门窗，移开桌椅，在盆中倒入约占盆容积一半的热水，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下：

  (1）松开领口，给长者洗眼、鼻、脸、耳、颈放平床头，便于彻底清扫; 

（2）协助长者翻身至对侧，掀开近侧床单，将床及长者身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助长者翻身卧于扫净的一侧。转至对侧，用上述方法逐层清扫，并拉平床单铺好； 

（3）整理被盖，将棉被拉平，为长者盖好； 

（4）取下枕头揉松，放于长者头下。

三、怎样为卧床长者更换床单 

1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅； 

2、放平长者，帮助长者侧卧在床的一边，背对着护理员，枕头与长者一起移向对侧； 

3、将脏污床单卷起，塞入长者身下，扫净垫褥上的渣屑； 

4、将清洁床单铺在床的一边（正面在内），迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在长者身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下。帮助长者侧卧于清洁床单上，面向护理员，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁 床单拉平，同上法铺好，帮助长者取仰卧位； 

5、盖好棉被，拉平，使长者舒适平卧；

6、一手挟住长者的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给长者枕好。

四、卧床长者的口腔护理

口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，所以口腔内有多种微生物寄生。在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、 饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。长者机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖创造了有利条件。细菌增多，会分解糖类，发酵、产酸作用将增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以口腔护理很重要。 

1、器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块〔或用竹筷代替〕、漱口药液〔常用生理盐水〕。 

2、方法：让长者侧卧，面向护理员，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取沾水的棉球， 由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处。洗毕，帮助长者漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散。如有假牙，应帮助长者取下，用冷水刷洗， 让长者漱口后戴上。

五、卧床长者排痰

长期卧床的长者，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰咳不出来，会出现呼吸困难，危及生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。 

1、适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒； 

2、经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚阵咳前，鼓励长者做深呼吸，以便将痰咳出；

3、蒸气吸入：将开水倒入茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对着杯中吸入热蒸气，每次 15-30 分钟，每日 2-4 次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰； 

4、简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在 100 毫升的注射器上， 将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞； 

5、长者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；

六、长者常用品消毒

(一）对空气的清洁消毒 

1、经常开窗通风，使空气流通，病菌排出室外。每次通风不应少于 30 分钟。 

2、熏蒸法：房间每平方米用食醋 5-10 毫升，加水 1-2 倍，紧闭门窗加热蒸发完为止。

(二）对物品的清洁消毒 

1、用肥皂及去污粉刷洗，清水冲净。 

2、日晒法：日光含有紫外线，照射 3 至 6 小时可达到消毒目的。 

3、煮沸法：煮沸能使细菌的蛋白质很快地凝固变性，经过 15-20 分钟，能杀死一般病菌，消毒的时间要在水沸后开始计算，物品要全部浸没在水中。有条件的可用家用高压锅消毒，从控制阀开始冒出蒸气时算起，消毒 20 分钟能杀灭所有的病原微生物，适用于不怕湿热、耐高温的物品。 

4、浸泡法：将物品浸泡于 2%来苏、70%酒精中 30 分钟。 

5、长者的呕吐物、排泄物可洒一倍的石灰搅拌，2 小时后再倒入厕所；肺结核长者的痰，可吐在纸盒或包在纸内烧掉。 

6、擦拭法：用 1%-3%的漂白粉上清液（即漂白粉沉淀后上面的清水）擦拭，使细菌体 内的酶失去活性而死亡。另外要做到接触老人后、饭前便后用肥皂洗手；老人的碗筷、口杯、 用具等要专用，分开洗刷，消毒后单放等。

来源：爱普雷德智慧养老

编辑：春儿

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