医疗资源够吗?病例统计口径变了吗?今天的发布会回应热点
截至2月11日12时,上海市已累计排除疑似病例1229例,发现确诊病例303例。确诊病例中,男性159例,女性144例;年龄最大88岁,最小7月龄;143例有湖北居住或旅行史,24例有湖北以外地区居住或旅行史,133例有相关病例接触史,3例正在流行病学调查中;外地来沪人员98例,本市常住人口205例。目前,231例病情平稳,10例病情危重,9例重症,52例治愈出院,1例死亡。尚有195例疑似病例正在排查中。
昨天,2月10日0—24时,上海新增确诊病例7例,按居住地分涉及5个区,根据流行病学调查,确诊病例活动的区域和场所涉及8个区,具体情况如下:闵行区:春申景城、莘沥路232号、虹桥火车站。金山区:枫岸华庭、 枫泾汽车站“枫梅线”站点。杨浦区:凤城花园、东森花园、新江湾城悠方购物中心、市京集贸市场。徐汇区:梅陇汽车站“枫梅线”站点。嘉定区:双佳翠庭。松江区:翔昆苑。静安区:中铁十五局上海分公司(共和新路)。宝山区:南秀雅苑、呼玛三村、呼玛集贸市场。对查明的密切接触者已全部隔离医学观察,对有确诊病例的小区等都已告知当地,并落实相关措施。
二、医疗救治情况。进一步做好患者医疗救治、急救转运等工作,落实“四集中”收治原则,做到确诊快、分流快,科学配置资源,优化服务流程,特别是发热门诊、急诊、普通门诊预检流程,严格落实“日报告、零报告”制度。加强医疗卫生人员个人防护和医疗机构感染防控。加强长三角新冠肺炎病例医疗救治专家组工作联动,建立沟通联系机制,会商病例救治方案。继续做好关心支持上海支援武汉医疗队工作。
三、防控措施。上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室进一步强化集中空调通风系统使用要求,防止病毒通过集中空调通风系统传播,预防和控制感染发生。进一步统筹加强全市疾控疫情处置梯队建设和专业能力培训。采取各项措施,积极应对返程复工客流。
落实市政府最新通告,进一步加强重点人群管理。对重点地区来沪返沪的人员,严格实行为期14天的隔离观察,一律不得外出;出现发热症状的,应按规定就诊排查。拒绝接受隔离观察等防控措施的,依法追究法律责任。对经流行病学调查确认后的密切接触者,实行集中隔离观察;拒不配合的,依法采取强制措施。
市卫健委印发本市新冠肺炎防控方案第四版,进一步部署防控工作。组织卫生监督机构对本市主要地铁站新冠肺炎疫情防控工作进行督导。关心关爱一线医护人员,切实做好安全防范和院感工作。
市住建委对全市公租房、集中式租赁房和商务楼宇疫情防控工作开展专项检查,重点检查公租房、单位租赁房、集中式租赁房等租客返沪后防控措施落实情况。市人社局和市财政局通过鼓励企业稳定岗位、加大创业担保贷款力度等措施,确保就业局势稳定。
市社保中心发布延长社会保险缴费期报备等办理手续,推行“不见面”服务,保障疫情防控期间的正常生产经营秩序。申通地铁集团全力落实好疫情防控期间轨道交通列车满载率控制措施,努力降低车厢乘客聚集带来的交叉感染风险,切实保障乘客出行安全。
一、采取坚决措施,确保养老机构与儿童福利机构防疫安全。“新冠肺炎”疫情发生后,考虑到老年群体和儿童群体抵抗力相对较弱,民政部门积极落实市委、市政府的要求,把养老服务机构、儿童福利机构等老年人和儿童集中场所的疫情防控工作作为重中之重。
自1月20日以来,我们针对全市养老服务机构先后8次发出疫情警示、工作规范等,针对儿童福利领域也作出专门部署。
1、关于养老机构疫情防控,重点做三方面工作。一是坚决把好机构外部“入口关”。根据要求,养老机构所有回乡过年的外地员工,无论是否来自重点地区,回沪后一律隔离观察14天;春节期间离院回家的老人,尽可能协商要求待疫情稳定后再返院,确因特殊情况需要返院的,也要在院内隔离观察14天,无异常后才能返回生活区;同时,所有养老机构一律暂停家属探望,养老机构帮助老年人同家属之间利用视频、电话等方式建立联系,并做好院内老人的情绪安抚和心理慰藉。
二是从严把好机构内部“防控关”。根据要求,养老机构内部严格落实测量体温、每日消毒通风、疫情防控培训等事项,并根据疫情的发展不断升级防控要求和防控程序。要求机构管理人员和工作人员对各项防控措施都应知应会。
三是实时把好异样情况“处置关”。目前,全市804家正在执业的养老机构(含长者照护之家)每天都及时上报返院老人数、返院员工数等疫情防控信息。同时我们进一步强化养老服务疫控工作属地管理和联防联控,事先做好预案,一旦异常情况出现,就可及时会商处置。
上述措施,也同样适用于社区养老机构。目前,社区的综合为老服务中心、日间照护中心、老年活动室等,都已停止了聚集性活动;有托养老年人的,参照养老机构模式管理。
2、儿童福利机构疫情防控,全面实行封闭管理。儿童福利机构内入住的儿童中,绝大多数是重病重残。为保护他们的安全,我们全面实行了封闭管理,停止一切来访接待活动和服务对象外出活动。同时,各机构均制定了防控应急预案,严格疫情期间儿童护理的规范,落实监测和报告制度。此外,为避免交叉感染等情况发生,本市范围内,社会力量举办的为特殊儿童提供日常生活照料、康复训练的社会服务机构,原则上一律暂停线下服务。确有必要开展服务的,则参照疫情期间儿童福利机构的管理办法严格管控。
二、疫情防控任务严峻,但刚需的社区、居家养老服务坚持不辍。大家都知道,上海是全国老龄化程度最高的超大型城市,社区、居家养老服务的需求比较大。对此,我们要求,疫情防控期间,对来自社区的刚性养老服务需求,依然要在做好安全防护的前提下切实保障,不能简单一停了之。现阶段的刚需服务重点是高龄独居、行动不便等老人的居家养老上门服务和助餐服务。
我们重点针对身体需要照护的低保、低收入等困难老人,开展居家养老上门服务。目前全市有3200多名居家养老护理员在严格落实消毒、测量体温、佩戴口罩等防控措施的前提下,克服困难,坚持这项工作,服务困难老年人超过11000位,服务量相当于平时的15%。
疫情防控期间,我们重点针对独居、行动不便、生活困难等老年人的助餐刚需,坚持开展送餐上门服务。同样也是在落实送餐员防护措施的前提下,各区尤其是中心城区,克服了种种困难,保障力量做好该项服务。目前,日送餐量达10000客,服务量相当于平时的10%,送餐量最大的街道每天超过400客。
同时,部分街道还通过发动邻里帮助、社区干部烧送等方式解决部分老年人用餐需求。随着疫情的持续,尤其是近期老年人子女陆续复工后,预计老年人助餐的刚性需求可能会有所增加。市区两级民政部门将根据老年人实际需要,继续组织力量做好送餐服务工作,确保对刚性需求保障到位。
此外,我们还坚持发动社区开展力所能及的助老服务。各区因地制宜,发动群众,依靠群众,积极做好身边老人的关爱服务工作。有的依托“老伙伴”计划,有的安排“社区养老顾问”,关心关爱高龄独居老人,为老人送菜、送饭、宣传防疫知识。近期,有不少居村委为行动不便的老人代理登记预约购买口罩,甚至送口罩上门,缓解了老人的后顾之忧。
三、越是疫情防控关键期,越要关爱好社区特殊困难儿童。在做好儿童福利机构内疫情防控的同时,本市民政部门十分重视社区内社会散居孤儿、困境儿童、农村留守儿童,以及可能存在因监护人被确定为新冠肺炎患者或疑似对象被隔离,导致监护缺失儿童的关爱保障,采取了各措施。
一是落实日报制度,对特殊儿童实行一人一档、一日一问、一日一报管理,避免出现盲区。我们充分发动街镇儿童督导员和居村儿童主任工作力量,通过电话、微信、上门等多种方式,详细了解儿童生活及健康状况,告知儿童及其实际照料人防控疫情的基本知识。重点关注是否存在因疫情导致儿童无人监护的情况,确保任何时候孩子都有人管。
二是把特殊儿童纳入社区重点关怀对象。我们要求社区居村在每日走访询问中,若发现有儿童发烧或身体不适,必须第一时间上报社区卫生中心,由后者按既定程序及时处置。同时对这类孩子的居家生活和学习给予支持,保证其生活物资的供应。比如说,长宁区采取专门措施,由儿童主任上门开展体温测量工作,做好代为送菜、代买生活物品等人性化服务。杨浦区积极调动社工力量,帮助做好这类特殊困难儿童及实际照料人的心理疏导,正向引导他们舒缓紧张情绪。
三是加强基本生活保障,保证相关申请审核不断不乱。疫情防控期间,对新申请社会散居儿童、困境儿童等基本生活费的,我们要求各区优化简化初核、审核确认程序,探索通过视频连线等远程方式,查验相关材料,其他手续可待疫情结束后再作补办,尽量做到当月审批当月发放,最大程度保障服务对象的基本生活。比如说,徐汇区充分发挥儿童督导员和儿童主任作用,采取“一对一”工作模式,远程提供证明,确保困境儿童基本生活费申请及时落实。
——热点问答——目前上海医疗机构可以满足上海疫情防控和医疗服务的需求
A
郑锦:面对疫情,全国上下众志成城。按照党中央“统一指挥、统一协调、统一调度”的要求,从全国各省市抽调医务人员支援湖北。据我们了解,截至2月10日,北京、广东、浙江等29个省市共一万七千多名医疗人员前往湖北支援。目前上海有937名医务人员在武汉参与防控工作,其中,医师198名,护士644名。
根据市委、市政府的部署,在支援武汉防控的同时,上海医务工作者全力做好本市新冠肺炎病人的医疗救治,同时要确保上海市民的医疗服务。目前,上海有医疗机构3853家,医师7.77万人,护士9.71万人,总体来说可以满足上海疫情防控和医疗服务的需求。我们将不断提高服务的质量和水平,也感谢大家的关心。
A
蒋蕊:如果居民社区中出现这样的情况,我们要求相关街镇、居村和区民政部门要第一时间知情、介入,帮助其落实合适的临时监护人,比如叔叔阿姨、爷爷奶奶等。无法找到的,属地部门和区民政部门应承担兜底解决的责任。
落实到临时监护人的同时,必须严格执行日报制度,对特殊儿童实行一人一档、一日一问、一日一报管理,避免出现监管不到位的盲区。这里,街镇儿童督导员和居村儿童主任的责任重要、作用巨大。
除了本市的居民社区,外地来沪的儿童中,已有此类现象。有家庭来沪旅游,成年游客被确诊为“新冠肺炎”患者隔离治疗了,其子女就陷入了临时困境。当然,这些儿童在“隔离健康观察”期间,都得到了本市文旅部门和卫健部门的较好照料。但考虑到儿童群体在日常照护和心理关爱方面的专业性和特殊性,我们已经要求属地民政部门、街镇儿童督导员和居村儿童主任积极配合相关部门,提早做好预案,做好此类儿童的照料和关爱。
另外,如果这些儿童的隔离期结束时,他们的照料人仍可能处于治疗阶段,这类来沪儿童可能存在无人看护的问题。这方面我们正在和有关部门积极协调,确保此类儿童的后续生活能够得到良好保障。我们也有充足的儿童福利场所可以提供兜底。
抓紧制定实施细则,细化工作方案,简化操作流程
A
阮青:上海28条政策措施发布后,受到社会各方面尤其是企业界的关注。同时大家也很关心的就是各项政策措施能否尽快落实到位。为此,按照“最快速度三天出齐细则和操作方案,防止政策含金量缩水,让企业易看懂方便查询操作”的考虑,市政府各相关部门迅速行动,在第一时间回应企业关切和社会期盼,抓紧制定发布实施细则,切实帮助企业缓解燃眉之急,使政策尽快惠及广大中小企业。
最近主要开展了以下三个方面工作:第一,密集出台实施细则,推动各项政策落实见效。“沪28条”出台后,各相关部门抓紧制定实施细则,细化工作方案,简化操作流程,从2月8日至今,各相关部门已出台了20项政策配套细则。加上疫情发生后至“沪28条”发布前出台的13项政策,累计出台了33项政策细则,主要政策的实施细则基本出齐,明确了实施主体、适用对象和政策口径。
比如,市税务局编制了税务操作问答36条,从增值税、企业所得税、个人所得税、房产税和城镇土地使用税、定期定额个体工商户、延期申报纳税等方面,以政策问答形式向社会解读具体操作办法。针对大家关心的“减免企业房屋租金”政策,市国资委制定发布了《关于本市国有企业减免中小企业房屋租金的实施细则》,对承租市属和区属国有企业经营性房产从事生产经营活动的中小企业免除2020年2月、3月两个月租金,对免除2个月租金后仍有较大困难的中小企业根据实际情况进一步减免缓收租金,确保中小企业受益。
上海银保监局专门发布了相关通知,明确2020年普惠型小微企业贷款增速不低于各项贷款平均增速,普惠型小微企业贷款综合融资成本再降低0.5个百分点。市经信委发布了《关于做好企业复工复产工作的通知》,落实复工复产保障,帮助解决企业复工复产过程中面临的困难。市医保局发布了《关于2020年阶段性降低本市职工基本医疗保险缴费费率的通知》,从2020年2月至12月,本市职工基本医疗保险单位缴费比例由10.5%下降到10%,灵活就业人员缴纳职工基本医疗保险比例由原来的11.5%下降到11%。市发改委、市经信委联合发布了《关于组织实施新型冠状病毒诊断与治疗创新品种研发及产业化特别专项的通知》,以“先立项、后补助”的方式快速支持诊断试剂、疫苗等研发。同时,目前全市16个区结合自身实际,全部出台了区级层面的政策措施,取得政策叠加效果。
第二,政策集中发布推送,让企业充分知晓和受益。为做好“沪28条”政策发布和宣传解读工作,我们在原有的政策发布渠道基础上,进一步创新发布方式,把各相关部门、各区的配套政策和实施细则归集起来,便于企业了解知晓政策。目前,中国上海门户网站、“一网通办”总门户、市“企业服务云”和市发改委官网均建立了“沪28条”政策的栏目,配套政策细则已经在四个平台同步汇总发布,还通过“一网通办”总门户和“随申办”移动端向200万余企业用户和1025万个人用户及时推送政策信息。欢迎广大企业通过上述平台和APP关注掌握政策动态信息,用好用足政策。
第三,及时动态评估政策效果,加强政策预研储备。市政府各相关部门在全力做好“沪28条”及其配套细则落实工作的同时,还将密切跟踪和全面落实国家新出台的政策措施,加强已出台政策的跟踪调研和分析评估,进一步加强政策预研储备,建立完善政策工具箱,促进上海经济平稳健康发展。
A
蒋蕊:我们已经要求所有的养老机构以及社区的养老机构对护理员做好管理,凡是来自于春节期间返沪,并且从重点地区回来的都要在居家隔离观察了14天无异常之后才可以上班提供服务。现在还在坚持开展居家养老服务的,主要是春节期间并未离沪,一直在上海开展居家养老服务的人员。我们要求他们都要严格地落实好防护措施,包括要符合相关的健康安全条件,要每日开展体温监测,做好消毒措施,佩戴口罩上门服务。我们也要保护养老护理员的安全,他们在上门开展服务的时候也需要及时了解护理对象家中的情况,如果家中有接触重点地区的来沪人员或者有出现相关症状和疑似情况的,可以暂时不提供相关服务。
另外考虑到疫情防护期间的特殊情况,服务机构如果和老年人及其家属协商一致,也可以暂停上门服务。我们相应的养老服务可以延后,原有的养老服务补贴也可以延后进行结算。
为上班族量身定制“魔力工间操”
Q东方网:昨天开始已经陆续复工,大家开始慢慢地走出家门,上海的各个体育场馆近期有没有开放的计划?另外请教这一阶段市民居家健身可以做什么?
A
赵光圣:体育场所包括公共体育场馆和经营性体育场所。2月6日,市体育局制定发布了《本市公共体育场馆及经营性体育场所疫情防控工作规范》。其中明确规定,对于公共体育场馆,明确暂停开放、暂停开展所有活动;对于经营性体育场所,必须严格落实各项防控措施,必须暂停组织举办各类线下人员聚集的体育赛事、团体操课、体育培训等活动。根据属地管理要求,凡是达不到疫情防控要求的经营性体育场所,不得复工开业。近期我们也加大了对经营性场所检查、监管的力度。
面对疫情,每个在沪人员按政府倡导的做好各项卫生防疫的同时,保持身体健康的状态也非常重要。应该遵循作息规律,合理饮食,保持良好的心理状态,开展适宜的居家健身锻炼,这也有助于帮助市民增强体质,提高免疫能力。
不同人群、不同年龄段适用的健身方式应该有所区别。目前,市体育局已经发布了十多份居家健身指导方案,大家可以参照进行练习。昨天,我们还推出了“冠军教你来运动”系列,编排了多组适宜居家健身的运动方案,针对不同市民群体和多个年龄段的健身需求,通过奥运冠军、世界冠军亲身示范和教授,指导大家科学健身。
除了通过微信推送外,五星体育频道也会播出,欢迎市民朋友多多关心。第一期由帆船奥运冠军徐莉佳主讲。另外我们还专门为上班族量身定制了“魔力工间操”。
特别要提醒大家的是,居家锻炼要注意“适宜”,循序渐进,不要随意增加运动强度或延长运动时间,运动前后一定要有充分的热身、整理活动和肌肉拉伸,避免受伤。如果身体疲劳、机能状况不好,当天就不要进行锻炼。在非常时期希望每一个人对自己负责、对他人负责、对我们社会负责,为打赢这场防疫战争做出自己的贡献。
Q新民晚报:现在大部分办公楼宇都使用中央空调,企业复工后对防止通过中央空调传播,有什么措施?
A
郑锦:市疫情防控领导小组转发市疾控中心制定的《上海市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控集中空调通风系统使用要求》和《上海市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间集中空调通风系统使用的补充要求》,指导全市科学、规范使用集中空调通风系统,防范疫情借集中空调通风系统传播。
方案中明确,第一、符合下列条件之一的集中空调通风系统方可继续运行:一是采用全新风(循环风全部为室外新风)方式运行的。二是风机盘管加新风的空调系统,能确保各房间独立通风的。
第二、疫情防控期间,继续运行集中空调通风系统的单位及企业,必须做到:一是每周对运行的集中空调通风系统的开放式冷却塔、过滤网、过滤器、净化器、风口、空气处理机组、表冷器、加热(湿)器、冷凝水盘等设备或部件进行清洗、消毒或者更换。二是每天生产或工作结束后进行空气和环境清洁消毒。三是告知在集中空调通风系统楼宇或场所活动的人员,佩戴口罩,勤洗手,做好个人防护,尽量多开窗通风。
Q解放日报:这几天新增确诊病例少了,有网友问是不是因为统计口径改变了?能否回应一下。
A
郑锦:我们已经回应过,这里我再强调一遍。上海按照国家要求,对在本市范围内发现的所有新型冠状病毒肺炎病例进行统计和定期发布,我们的统计口径一直没有变过。外地来沪人员在本市被确诊为新冠肺炎,全部纳入本市统计范围进行发布。